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(二)脑—智能以及其他神经行为发育异常发育不全的大脑的血脑屏障作用会出现异常,允许更多的毒物通过,给胎儿带来伤害。(三)甲状腺功能发育异常作为三碘甲腺原氨酸(T3)的前体物质,甲状腺激素(T4)对于小儿脑的发育至关重要。胎儿的甲状腺功能减退会给胎儿带来许多不利影响,如智力、精神运动能力障碍或减退,骨骼发育不良,严重时可引起克汀病。第31页,共56页,星期六,2024年,5月第二节胎儿生理-心理发展的影响因素一、遗传因素二、环境因素三、母体因素第32页,共56页,星期六,2024年,5月一、遗传因素遗传:生物体的各种特征性状可以通过生殖过程一代一代传递下去。遗传通过染色体和基因的传递实现。基因中的主要成分是脱氧核糖核酸(DNA),里面储存着遗传密码,控制这蛋白质的形成,决定着生物的性状。胎儿的生长发育全过程都受基因的控制。第33页,共56页,星期六,2024年,5月唐氏综合症唐氏综合症(Down’ssyndrome)是最先得到证明的由常染色体的异常引起人类智力低下的例子,它主要源于第21号常染色体没有分离,使子代的第21对染色体上出现三条染色体,故又称为21—三体症。第34页,共56页,星期六,2024年,5月患者一般脸形圆满,两眼间距较正常人更大,塌鼻梁,口小舌大,常伸舌流口水,几乎都有轻度或中度的智力低下,所以该病症还可称为伸舌样白痴、先天愚型。在智力低下的同时,患者的性格则较为平和与开朗。目前尚没有有效的途径来加以克服。孕妇如在怀孕的16-20周进行羊膜穿刺术,通过对脱落在羊水中胚胎细胞染色体的检测分析,可以早期诊断胎儿是否患有该症,此时采取必要的措施如选择流产是可行的。第35页,共56页,星期六,2024年,5月第36页,共56页,星期六,2024年,5月第37页,共56页,星期六,2024年,5月二、环境因素(一)物理因素1.电离辐射;2.噪声;3.超声波;4.高温;5.电磁场(二)化学因素1.汞及其化合物;2.铅及其化合物;3.吸烟;4.嗜酒;5.饮用咖啡;6.吸毒;7.大气污染;8.妊娠期药物第38页,共56页,星期六,2024年,5月20世纪60年代初,西德的一家医药公司推出了反应停(Thalidomide)——该药可以减轻孕妇的恶心、呕吐、无名状的难受等常见的早孕反应,还有镇痛、定神、改进睡眠等作用,许多孕妇服用了。结果出现了近万名婴儿畸形:孩子或是耳鼻发育不完全,或是心脏功能出现问题,最典型的是四肢特别短,上肢表现为桡骨、尺骨可以完全不存在,手好像直接从肩部长出。某些口服避孕药因含有雌激素,也会伤及胎儿。麻醉剂、抗菌素等都会对胎儿的发展产生影响。第39页,共56页,星期六,2024年,5月(三)生物因素病原微生物污染,引起孕妇感染疾病,可能累及胎儿。妊娠期间三个月为胎儿各器官形成期,此时因感染而导致胎儿畸形的比例最高。宫内感染可导致胚胎发育受限、畸形或死胎。最常见的宫内感染的病原体是风疹病毒和巨细胞病毒,还有单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体、支原体、衣原体等。如1964年至1965年冬天,一种德国麻疹流行病席卷美国,造成三万名胎儿和新生儿的死亡,还留下了两万名残废儿童。第40页,共56页,星期六,2024年,5月(四)地理因素高海拔地区,由于空气中含氧量低,会导致孕妇动脉子宫血流速度慢。由于缺氧、低气压的影响,容易造成胎盘功能障碍,影响胎儿生长发育。第41页,共56页,星期六,2024年,5月三、母体因素(一)情绪妊娠期间母亲的情绪变化会给胎儿带来显著的影响。(二)应激怀孕期间,孕妇经受过大压力、精神刺激、家庭暴力等,由此产生的应激会对胎儿产生不良影响。(三)营养胎儿营养物质基本上来源于孕妇孕妇营养不良可直接导致胎儿营养物质不足而影响发育,尤其是蛋白质和能量供应不足,以及微量元素和维生素缺乏,可导致胎儿发育不良、死胎、流产。第42页,共56页,星期六,2024年,5月有研究曾比较了孕妇放声大笑与极度悲伤对胎儿的影响。结果发现,这两种情况下母亲具有类似的生理指标,这些生理指标对胎儿的成长都是不利的。因此,孕妇保持平和的情绪状态对胎儿的健康发育有着重要的意义。母亲的情绪与胎儿的情绪并不存在一一对应的关系。但母亲种种激烈的情绪反应,或长时间的消极情绪,会在胎儿身上产生累积效应,从而使孩子一出生就带有不良的心理状态。情绪第43页,共56页,星期六,2024年,5月母亲所受到的短暂的不良情绪对胎儿的身体和精神不会造成大的危害。如果母亲在怀孕期间遭受了直接的、重大的精神刺激,如丈夫亡故或是遭丈夫遗弃等,或者是长时间的紧张不安、焦虑或夫妻关系不和等,这些情绪
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