肺淋巴瘤的影像诊断.ppt

**肺继发性淋巴瘤2例第32页,共38页，星期六，2024年，5月**1:弥漫型大B细胞NHL2:弥漫型大T细胞NHL第33页,共38页，星期六，2024年，5月**NodularsclerosingHodgkindiseaseina31-year-oldmanAnteroposteriorchestradiographshowsanill-defined,right-sidedhilarandmediastinalmass.CTscandemonstratesapulmonaryconsolidationwithanairbronchogram.Thereistypicalmicronodulationalongthebronchi.Thepatientunderwentbronchoscopy,whichdemonstratedanendobronchiallesionduetoHodgkindisease.第34页,共38页，星期六，2024年，5月**3个病例第35页,共38页，星期六，2024年，5月**2个病例第36页,共38页，星期六，2024年，5月**AIDS相关的肺淋巴瘤(pulmonarylymphoma)AIDS患者，有发热、咳血症状。?X线表现：双肺实质多发结节状、团块状实性肿块影。CT表现：双肺多发类圆形实性肿块，所有肺叶均有受累，病变主要分布在肺外围；肺窗示病变边界不清楚，周围可见磨玻璃影；纵隔窗示病变呈软组织密度，局部可见含气支气管影；双侧胸腔有少量积液。?诊断：肺恶性淋巴瘤（弥漫性大B细胞型）。第37页,共38页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月泸州医学院附属医院·放射科关于肺淋巴瘤的影像诊断**原发性结外淋巴瘤

（PrimaryExtranoduallymphoma）定义：原发性结外淋巴瘤(PENL)是指淋巴瘤主体病变在结外器官或者组织，伴或者不伴有区域淋巴结的侵润（结外病灶75％，结内病灶25％）。发生部位：可发生于结外的任何器官、组织，如胃肠道、中枢、鼻咽、头颈部、肺、腹腔、腹膜后、泌尿生殖系等。临床表现：临床表现缺乏特异性。病理改变：绝大多数结外淋巴瘤为非何杰金氏。FreemanC,etal.Occurrenceandprognotisofextranoduallymphoma.Cancer1972,29(1):252蔡则骥等。124例原发性结外淋巴瘤的临床病理研究[J].中华血液学杂志，1992，18（2）：75－77第2页,共38页，星期六，2024年，5月**原发性结外淋巴瘤发病情况Korl报道PENL占同期恶性淋巴瘤的25％一45％；国内学者报道PENL占同期恶性淋巴瘤的28.1％一42.7％。PENL并不少见。误诊情况黎佳全等从病理学角度报道79例PENL(包括胃肠道、鼻咽、中枢神经系统、腮腺等部位)，误诊率达87．3％。黎佳全，曾嵘，杨权烈。结外淋巴瘤79例误诊分析。四川肿瘤防治2007年第20卷第4期徐桂峰，王英杰。原发性结外淋巴瘤32例误诊分析.中国实用医刊2009年12月第36卷第24第3页,共38页，星期六，2024年，5月**肺淋巴瘤

(Pulmonarylymphoma)概述：淋巴瘤：常见恶性肿瘤，沙特阿拉伯发病率最高，占恶性肿瘤的第二位；中国：第八位。肺淋巴瘤：是指淋巴瘤对肺的侵犯。根据始发部位和病因不同分为三类：原发性肺淋巴瘤。继发性肺淋巴瘤。免疫缺陷相关的肺淋巴瘤。赵倩，赵绍宏，蔡祖龙等.原发性肺淋巴瘤的CT表现。中国医学影像学杂志2009;17(1):42-45第4页,共38页，星期六，2024年，5月**原发性肺淋巴瘤

(Primarypulmonarylymphoma,PPL)概述：Sugarbaler和Craver1940年首次报道。仅有肺的淋巴浸润而不伴有纵隔肺门及其他部位的淋巴结病变。临床非常少见，占整个肺部肿瘤的比例1%，占整个恶性淋巴瘤的比例1%，占整个结外淋巴瘤的比例约为3.6%。发病年龄高峰在6O～70岁，男：女接近l：l。多来源于支气管黏膜相关淋巴样组织(Bronchus-associatedlymphoma,BALT)。另外，还有高度恶性大B细胞淋巴瘤、血管中心性淋巴瘤及其他少见类型，如血管内淋巴瘤(IVL)等。包括霍奇金淋巴瘤(H