2024年临床执业医师外科学真题精选.docx

[真題]临床执业医师外科学真題精选1

A1型題每一道考试題下面有A、B、C、D、E五个备选答案。請从中选择一种最佳答案。

第1題：

血栓头部一般属于()。

A.白色血栓

B.紅色血栓

C.透明血栓

D.混合血栓

E.延续性血栓

参照答案：A

静脉内血液凝結成血栓的原因是血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。经典者血栓头部為白血栓，颈部為混合血栓，尾部為紅血栓。

第2題：

心包填塞時不出現()。

A.心音低钝

B.声音嘶哑

C.奇脉

D.肝颈静脉反流征阳性

E.双肺满布于湿啰音

参照答案：E

第3題：

单纯性甲状腺肿是指()。

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺結节性肿大

C.吸131Ⅰ率正常的甲状腺肿大

D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

参照答案：D

单纯性甲状腺肿是常見病，特性是有甲状腺肿大而无毒性症状。可在缺碘地区流行。因肿大可引起压迫症状。

第4題：

确诊高功能性甲状腺結节，最故意义的检查是()。

A.TRH兴奋试验

B.Tsub3/sub克制试验

C.吸sup131/supⅠ率

D.放射性核素扫描

E.甲状腺MRI

参照答案：D

行放射性sup131/supⅠ扫描時，将結节的放射性密度与周围正常甲状腺组织的放射性密度进行比较：密度较正常增高者為热結节，与正常相等者為温結节，较正常减弱者為凉結节，完全缺如者為冷結节。甲状腺癌均為冷結节，边缘一般较模糊；結节性甲状腺肿囊性变時也可体現為冷結节，但边缘多较清晰；甲状腺腺瘤可体現為温結节、冷結节或凉結节，边缘清晰或模糊；热結节多為高功能腺瘤，一般不恶变。

第5題：

治疗等渗性脱水理想的液体是()。

A.5%碳酸氢钠

B.等渗盐水

C.平衡盐溶液

D.5%葡萄糖

E.小分子右旋糖酐

参照答案：C

临床常用的等渗盐水(生理盐水)為0.9%的氯化钠溶液，其Nasup+/sup和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。临床上主张用平衡盐溶液替代等渗盐水，其电解质含量靠近于血浆。

第6題：

细胞外液中重要的阳离子是()。

A.Ksup+/sup

B.Nasup+/sup

C.Casup2+/sup

D.MSsup2+/sup

E.Fesup2+/sup

参照答案：B

细胞外液中重要的阳离子是Na+，重要的阴离子是Cl-、HCOsub3/sub-和蛋白质。

第7題：

低钾血症少見于()。

A.長期进食局限性

B.持续胃肠减压

C.碱中毒

D.急性肾衰竭

E.大量输入葡萄糖和胰岛素

参照答案：D

低钾血症病因包括長期进食局限性；应用速尿和利尿酸等利尿；补液患者長期接受不含钾盐的液体；静脉营养液中钾盐补充局限性；呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、結肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状結肠吻合术等。

第8題：

准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品為()。

A.全血

B.紅细胞悬液

C.少白细胞的紅细胞

D.洗涤紅细胞

E.浓缩紅细胞

参照答案：C

少白细胞的紅细胞适应证包括多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者；准备作器官移植患者；需長期反复输血的患者，如再生障碍性贫血、重型地中海贫血等。

第9題：

成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量()。

A.＞800ml

B.＞1000ml

C.＞1200ml

D.＞1400ml

E.＞1600ml

参照答案：E

第10題：

休克患者中心静脉压為5cmHsub2/subO，血压80/65mmHg，处理原则為()。

A.合适补液

B.使用强心药物

C.用扩血管药

D.补液试验

E.充足补液

参照答案：E

第11題：

单人心肺复苏時，胸外心脏按压与人工呼吸的对的操作是()。

A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次

B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次

C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次

D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次

E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次

参照答案：D

按压频率為80～100次/分。与人工呼吸配合，双人操作。每吹气1次，心挤压5次；单人操作，每吹气2次，心挤压15次。小儿复苏用单手按压100次/分，新生儿只用2指按压。胸外心挤压最常見的并发症是肋骨骨折，应注意防止。

第12題：

手术患者从术前12小時禁食，4小時禁水是為了()。

A.减少术后感染

B.防止术后腹胀

C.防止吻合口瘘

D.防止术后伤口裂开

E.防止麻醉或手术中呕吐

参照答案：E

第13題：

行颈、胸手术后，患者应采用的体位是()。

A.平卧位

B.侧卧位

C.高坡卧位

D.低半坐位