2024年主管护师考试儿科护理学重点总结.doc

儿科护理学重点总結

第一单元绪论

第一节??小儿年龄分期及各期特点

围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7天

（一）胎儿期：受精卵形成至小儿

（二）新生儿期：出生后脐带結扎开始到足28天

?????????1.?发病率、死亡率高，尤其生后第一周?

2.?围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要原则

（三）婴儿期：出生后到满1周岁

（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁

（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。

（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前

（七）青春期：青春期第二性征出現至生殖功能基本发育成熟，身高停止增長

第二单元生長发育

第一节??生長发育规律?

婴儿期是第一种生長高峰；青春期出現第二个生長高峰。

持续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，次序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简朴到复杂），个体差异

第二节??体格生長

（一）体格生長的指标?

1.体重计算公式：?

???????????6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重?+?月龄×0.7kg?

???????????7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+?月龄×0.25kg?

???????????2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+8（7）kg?

2.身高：?新生儿50cm???????1岁75cm2岁85cm

??????????2～12岁身長计算公式????身長（cm）＝年龄×7+70?

3.头围：?眉弓上方、枕后結节绕头一周。在2岁前最有价值。

????新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm

（二）骨骼的发育

1.囟门???前囟：出生時1.5～2cm，1—1.5岁闭合。?

????????后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。?

2.脊柱的发育：?3个月昂首颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。?

3.長骨骨化中心的发育?：1—9岁腕部骨化中心的数目為其岁数加1

头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2-2.5岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5-5岁）；舟骨（5-6岁）；下尺骨骺（6-7岁）；豆状骨（9-10）?

（三）牙齿的发育?

2岁内乳牙数為月龄减4～6。?

恒牙的骨化从新生儿時开始；6岁萌出第一磨牙。

（小儿克氏征阳性是正常：3～4个月前；

小儿巴氏征阳性在何時為生理現象：2岁之前；

小儿出現第一种条件反射是吸吮动作??）

第三单元小朋友保健

婴儿期计划免疫

重点:计划免疫概念

?出生：卡介苗，乙肝疫苗

1月龄：乙肝疫苗

2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗

3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂

4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂

5月龄：百白破混合制剂

6月龄：乙肝疫苗

8月龄：麻疹减毒疫苗

第四单元?小朋友营养

宏量元素：?钙?磷?镁?钠?钾?氯?硫

微量元素：?碘?锌?铁?

初乳中含IgA??????????

第五单元

小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg）=80+（年龄X2），舒张压是收缩压的2/3

小儿用药的特点：（5）

脱水性质：

等渗性：血清钠130—150，丢细胞外液

低渗性：血清钠不不小于130，电解质丢失不小于水丢失；外液渐少明显，易休克；细胞水肿

高渗性：血清钠不小于150，电解质丢失不不小于水丢失；脱水症不明显；细胞内脱水

代酸首选：碳酸氢钠

高钾血症呼吸肌一般不受累；低钾血症呼吸肌无力

体液疗法：

葡萄糖液视為无张力溶液

3定??????????????????????????????3先???????????????????????????????2补

头皮静脉常用血管：额上，眶上，颞浅，枕后，耳后

PICC首选?贵要静脉

PICC注意事项：（7）

光照疗法注意事项

第六单元新生儿与新生儿疾病

新生儿的特点及护理

（一）足月儿、早产儿和过期产儿

1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周（259～293天）的新生儿。

2.早产儿：指胎龄＜37周（259天）的新生儿

3.过期产儿：指胎龄≥42周（294天）的新生儿。

（二）足月产儿生理特点：

（1）呼吸系统：肺液吸取延迟，则出現湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周出現羊水内，35周迅速增長。足月儿生后第1小時内呼吸60～80次/分，1小時后降至40～50次/分。

（2）循环系统：足月新生儿心率波动范围為90～160次/分；足月儿血压平均為70/50mmHg。

（3）消化系统：新生儿易有溢奶。新生儿生后24小時内排出胎便，3～4天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的重要原因。

（4）泌尿系统：早产儿肾小管排酸能力有一定