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第五讲心身医学的中医认识;一、传统的心身观
(一)形具神藏的心身二元观
《中国传统精神病理学》作者:先秦~两汉:形舍神居的二元观
躯体——府舍;心神活动寄藏于躯体。
《内经》:“形神相俱”、“心藏神”、“肝藏魂”、“心者,……精神之所舍也”,
病理:“神不守舍”“魂魄飞扬”;(二)形神相即的心身联系说
“形者神之体,……无形则神无以生”
“神者形之用,……无神则形不可活”
形体结构与精神心理的联系
精神心理有层次的:神是最高层次,统摄着魂、魄、意、志。
故神有:元神、识神、欲神、阴神(魄)、阳神(魂)之分。;(三)“心”整合着形神功能
“心者,君主之官,神明出焉”
“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”
心身之间的广泛联系在最高层次上是通过“心”的整合作用相互影响、相互协调,合二为一的。
;二、健康与疾病中的心身关系
(一)健康个体:心身之间多重相互影响机制
(二)病理情况下:心身之间关系同样错综的、多元的。
具体:“身”是基础性的,“形旺则神全”“气和则神安”
中医突出了“神”的重要性,“神能御其形”“无神则形不可活;三、精神心理的传统分类
(一)精神魂魄
1.?????精神
2.?????魂魄
(二)神魂魄意志
1.?????意
2.?????志
(三)精神、意识、思维、情志、睡眠;四、传统的心理结构说
(一)疏泄、相火:中医的“本能说”
(二)元神、欲神与识神说;心理应激;(四)性、情、欲与其他
(五)感知与思维
1.?????感知觉是人类认识活动的前期环节,对其他心理过程都有影响
2.?????记忆、思维与意志
;(六)心身共轭现象“
对全国1.5万例对象的海量数据进行结构方程模型处理提示:心理-躯体(形神)之间存在着明确的互动关系,并把它命名为心身共轭现象。这是国内外第一次量化地揭示心身(形神)之间的确存在着互动现象;(七)情志树理论;(八)诱发情志的两环节说
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