急诊规范抗感染治疗(急诊科).pptx

急诊规范抗感染治疗;为什么要讲“急诊规范抗感染治疗”;急性感染:患病率;急性感染:病死率;主要教学内容;一、发热;发热的定义;正常人体体温范围;正常人体温生理变异;热度;;热型;稽留热;弛张热;波状热;回归热;不规则热;发热时相;发热诊断;发热的感染性病因;发热的非感染性病因;二、抗菌药物规范化应用;常见急性感染;常见急性感染;沉重的负担;急性感染性疾病呈上升趋势;急性感染性疾病呈上升趋势;正确选用抗感染药物日渐困难;面对如此复杂的情况,

作为一名急诊医生,

究竟应该如何选择抗生素?

;;急性感染治疗的整体思路;急性感染临床处理程序;急性感染的诊断思路;急性感染病原学诊断;病原学诊断;36;37;

感染地点:社区or医院

病程,感染部位,宿主情况,

细菌学资料

;经验性诊断;经验性诊断;临床肺炎

（X线确认）;常用抗菌药物的化学结构分类;43;常用抗菌药物的抗菌活性分类;时间依赖型抗生素;浓度依赖型抗生素;介于时间、浓度依赖之间的药物;抗生素后效应;PAE与投药间隔;投药间隔、药物副作用与血药浓度;抗菌素疗程;病情平稳的标准;及时调整、停用抗生素药物;合理进行预防用药;合理进行预防用药;特殊情况下抗生素的选择;肝功能减退时的抗菌药物应用;肝功能减退时的抗菌药物应用;肾功能减退时抗菌药物的应用;肾功能减退时的抗菌药物应用;抗菌药物在老年人的应用;抗菌药物在孕妇的应用;抗菌药物在孕妇的应用;三、普通感冒规范诊治的专家共识;共识编撰专家组：

中国医师协会呼吸医师分会

中国医师协会急诊医师分会

;普通感冒：似乎很“普通”;多长时间患一次感冒？

---来自国内5000多例患者的调研;我国社区居民感冒年发病率达83.27%;普通感冒并不“普通”;普通感冒给个人和社会带来巨大负担;普通感冒影响患者的健康和生活质量;感冒带来的巨大社会经济负担;普通感冒的病原学;感冒的病理生理;善于运用游击战术的病毒和人类的斗争;感冒的不同症状群;各种感冒症状发生率和严重程度;

2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》;普通感冒的实验室检查;

2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》;感冒与季节性流感的鉴别诊断;普通感冒与??性细菌性鼻炎、

过敏性鼻炎的鉴别诊断;普通感冒与链球菌性咽炎、

疱疹性咽峡炎的鉴别诊断;普通感冒的治疗原则;85;感冒对症治疗常用药物;常用减充血剂的种类;减充血剂的药理作用与临床应用;减充血剂使用注意事项;常用抗组胺药的种类;第一代抗组胺药的药理作用;第一代和第二代抗组胺药的作用差异;第一代抗组胺药物使用注意事项;卡他症状治疗经典组合:

扑尔敏+伪麻黄碱;第一代抗组胺药+伪麻黄碱

可有效缓解感冒鼻部卡他症状;常用解热镇痛药的种类;对乙酰氨基酚的解热机制;对乙酰氨基酚的镇痛机制;对乙酰氨基酚有效退热，

改善发热引起的不适感;对乙酰氨基酚显著改善

感冒引起的头痛症状;对乙酰氨基酚可显著改善

感冒引起的全身疼痛症状;解热镇痛药使用注意事项;常用镇咳药物种类;中枢性镇咳药的药理作用和临床应用;右美沙芬直接抑制咳嗽中枢，

有效止咳;镇咳药使用注意事项;药理作用;不同症状，需要不同配方的药物;特殊人群感冒

需要个性化的感冒药物治疗策略;非处方感冒药物在2岁以下幼儿中应用的安全性未被确认，因此不能用于幼儿的普通感冒。若必须应用药物控制，则应该给予国家药监行政部门批准在幼儿中使用的药物。

婴幼儿不要使用复方阿司匹林，其兴奋作用易导致神经抑制机制尚未健全的婴幼儿在高热时发生惊厥

儿童发热应慎用阿司匹林等水杨酸类药物，因为后者能够诱发Reye综合征并导致患儿死亡。;绝大多数感冒药孕妇都应慎用，特别是妊娠头3个月

应当禁用含以下成分的感冒药;药名;接种流感疫苗预防普通感冒

不合理使用抗菌药物

使用抗病毒药物

重复用药/超量用药

过度输液治疗

;流感疫苗不可以预防普通感冒;流行性感冒与普通感冒的主要区别;到底如何预防感冒?;普通感冒不建议使用抗菌药物;急性呼吸道感染抗菌药物滥用现状;;普通感冒不建议使用抗病毒药物;应根据感冒的不同类型决定

是否需要加用抗病毒药物;常用感冒药成分相似;常用治疗感冒的复方制剂一览表;警惕隐藏的重复给药;避免重复和超量用药;调查显示中国平均每人每年输液8瓶;热热闹闹的儿童医院;普通感冒输液有讲究;小结;谢谢！