泌尿系统疾病--兽医内科学-课件.pptVIP

ppt课件第四章泌尿系统疾病

第一节概轮一.泌尿系统的组成由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及相关的神经和血管组成.其中肾脏是主要的泌尿器官，也是机体的重要排泄器官。二.泌尿器官机能1.肾脏的主要机能是通过泌尿，以排出体内的代谢终末产物（尿素、尿酸、肌酐等）和进入体内的有害物质（细菌、毒物等），2.参与水盐代谢平衡、酸碱平衡的调节，借以保持机体内在环境的相对恒定。3.肾脏也是机体的重要的内分泌器官（肾脏尚能分泌一些激素)，对维持机体内环境的稳定起着重要的作用。4.还具有活化VD，促进红细胞生成等作用。因此泌尿系统疾病及功能紊乱对动物机体的影响很大。三.泌尿器官机能活动的调节1、主要是在大脑皮质的控制下，通过神经系统的调节而实现。2、此外，体液因素和垂体后叶、肾上腺皮质分泌的激素（抗利尿激素、醛固酮）对泌尿器官的机能活动也有一定的作用。由此可见，泌尿器官机能活动的调节是极其复杂的。四.泌尿器官疾病的病因1)感染源性根据病原微生物感染的途径分为血源性、淋巴源性和尿源性三种。2）中毒源性根据毒物的来源分为内源性和外源性二种，有毒物质经肾排出时产生强烈刺激而发病。3）免疫源性体内或体外的变应原、菌体蛋白或某些生物制品所产生的抗原－抗体反应及其免疫复合物对肾小球基底膜的损伤，造成肾及尿路细胞变性、坏死、脱落以至炎症反应。4）结石源性结石对周围组织产生机械性压迫与刺激，引起组织局部的炎症。或者形成梗阻，引起尿潴留进而导致泌尿系统疾病。5）附近组织蔓延如子宫内膜炎、前列腺炎、阴道炎等也会蔓延到泌尿器官6）外伤源性钝性外力对泌尿系统的直接作用，导尿管的机械性压迫与刺激等引起。7）肿瘤源性膀胱上皮癌、白血病、肾囊肿、肾细胞癌和肾母细胞瘤等8）寒冷、潮湿等因素在肾脏疾病的发生上，也具有重要作用。五.泌尿系统疾病常见症状1.排尿异常：表现为尿频、尿痛、尿失禁和排尿困难。病理性尿频主要见于膀胱和尿道疾病，如膀胱尿道的炎症、结石、异物和肿瘤等，引发尿频的机制有膀胱因炎症、结石或肿瘤等的作用，使之有效容量减少，或由于炎症或异物的刺激，兴奋排尿中枢而发生反射性排尿。尿痛主要是由于机械性刺激或尿液通过发炎的尿道引起，临床表现排尿痛苦。尿失禁是指尿液自动流出，使膀胱逼尿肌持续性张力升高或尿道括约肌松弛所致。排尿困难主要表现为尿淋漓，主要见于尿路的阻塞。2.尿液变化：表现为尿液数量和性质的改变。1）尿量的变化：尿是肾脏机能活动的产物，健畜的尿量和排尿次数是有其规律性的。当泌尿器官疾病时，临床表现为少尿、无尿、多尿或尿闭。肾脏的滤过率降低或尿路的阻塞是少尿无尿或尿闭的机制，多尿是由于肾脏的重吸收机能障碍引起。2）尿液成分的变化：泌尿器官疾病时，由于肾及尿路的机能障碍。特别是肾脏疾患时肾小球滤过膜通透性增强。肾小管重吸收机能障碍，导致尿液成分改变并出现蛋白尿、血尿、管型尿。尿中出现有机沉渣，乃是肾及尿路疾患的一种病理产物。尿沉渣中有机成分的检验具有诊断意义，尿的有机沉渣主要有：红细胞、白细胞、上皮细胞（肾上皮、肾盂上皮、膀胱上皮、尿道上皮）以及病原菌等。3.心血管症候：主要表现为血压升高（肾性高血压）、心浊音区扩大、主动脉第二心音增强、脉搏强硬（硬脉）。此外，血液化学成分也发生相应的改变：低钠血症、高钾血症、低蛋白血症、氮血症、酸中毒以及肾性贫血。4.肾性水肿：水肿通常是肾脏疾病的重要症状之一，但家畜并非必然经常出现。水肿多发生于富有疏松结缔组织的部位，如眼睑、胸下、腹下、四肢末端及阴囊等处，严重时可出现体腔积液。(肾性水肿产生的机制有二，一是肾炎性水肿，即一方面肾小球发生损害，引起肾小球滤过率降低，从而导致水钠潴留，产生水肿；另一方面，因炎症而致全身毛细血管通透性增加，从而加剧了水肿。二是肾病性水肿，主要是由于大量蛋白尿，引起血浆蛋白尤其是白蛋白下降，导致血管内胶体渗透压下降，使血管内水分向组织间隙移动，产生浮肿。)5.尿毒症：是肾机能不全（肾衰竭）的重要表现。主要是由于肾机能不全，致代谢产物和毒性物质在体内的蓄积以及内环境紊乱，而引起的自体中毒综合症。第二节肾炎（Nephritis）病性：肾炎通常是指肾小球、肾小管和肾间质组织发生炎症性病理变化的统称。特征：肾区敏感、疼痛、尿量减少和尿中含有大量病理产物。分类：按病程可分为急性和慢性肾炎；按发病的主要部位可分为肾小球肾炎、肾小管肾炎和间质性肾炎；根据引起的病因又有原发性和继发性之分。