2024年临床执业医师资格考试试题与答案泌尿系统.doc

临床执业医师资格考试试題及答案《泌尿系统》【68】

第1題：肾結石行体外冲击波碎石重要禁忌是????????【我要测试】

A:高血压

B:糖尿病

C:前列腺增生

D:結石急性发作

E:输尿管狭窄

对的答案是：E

解題思绪：体外冲击波碎石法合用于肾、输尿管上段結石，最合适不不小于2.5cm的結石。若输尿管狭窄，既便通过碎石，結石仍然易发生嵌顿而不能排出。故本題选E。

第2題：右肾绞痛伴有镜下血尿，深入检查应先进行????????【我要测试】

A:膀胱镜

B:腹部平片

C:尿脱落细胞检查

D:CT

E:中段尿培养

对的答案是：B

解題思绪：首先考虑泌尿系的結石，因此应行B超或腹平片检查确定結石的存在、特点及解剖形态。B超能显示結石的特殊声影，可发現泌尿系平片不能显示的小結石和透X线結石；腹部平片能发現95%以上的結石（結石过小或钙化程度不高，纯的尿酸結石及基质結石，X线不显示）。选项中符合的是B。

第3題：男，60岁，排尿困难3个月，体检发現前列腺变硬。為排除前列腺癌意义最大的试验室检查项目是????????【我要测试】

A:血癌胚抗原

B:R血酸性磷酸酶

C:血甲胎球蛋白

D:血碱性磷酸酶

E:血前列腺特异抗原

对的答案是：E

解題思绪：直肠指检、经直肠B超检查、血清前列腺特异抗原(PSA)测定為临床诊断前列腺癌的三个基本措施。而其他选项：甲胎蛋白升高常提醒肝脏肿瘤，癌胚抗原、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶升高常提醒恶性肿瘤，但特异性不高，对前列腺癌的诊断意义不大。

第4題：终末【本试題来自LCYSKS.COM】期慢性肾衰竭的最重要死亡原因是????????【我要测试】

A:心脑血管并发症

B:严重感染

C:严重电解质紊乱

D:尿毒症脑病

E:消化道大出血

对的答案是：A

解題思绪：心血管病变是慢性肾病患者的重要并发症之一和最常見的死因。

第5題：膀胱肿瘤在病理上最重要的是????????【我要测试】

A:组织类型

B:分化程度

C:病变部位

D:浸润深度

E:生長方式

对的答案是：D

解題思绪：膀胱肿瘤的浸润深度是肿瘤临床和病理的分期根据，并可指导手术治疗的方式。

第6題：静脉肾盂造影对于下列哪种疾病有诊断价值????????【我要测试】

A:急性肾小球肾炎

B:急性肾盂肾炎

C:慢性肾小球肾炎

D:慢性肾盂肾炎

E:肾病综合征

对的答案是：D

解題思绪：慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影可理解尿路状况，及時发既有无尿路結石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的原因。尿路感染急性期不适宜做静脉肾盂造影，故不选B；A、C、E属于肾小球疾病，有诊断价值的检查是肾活检。故本題选D。

第7題：单侧隐睾手术治疗应在????????【我要测试】

A:2岁此前

B:3～6岁

C:7～10岁

D:青春期

E:婚后影响生育時

对的答案是：A

解題思绪：一岁以内的睾丸有自行下降的也許，若2岁此前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将其拉下，若睾丸萎缩，又不能被拉下并植入阴囊，而对侧睾丸正常，则可将未降睾丸切除。

第8題：下列哪种措施最有助于区别血尿与血紅蛋白尿????????【我要测试】

A:观测血尿颜色

B:做尿胆原测验

C:做尿潜血试验

D:做尿三杯试验

E:做尿沉渣镜检

对的答案是：E

解題思绪：发現尿液变紅，首先要明确是真性血尿还是假性血尿，排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物（如紅辣椒）、药物（如利福平）及染料（如酚紅）等均可使尿液颜色变紅；阵发性睡眠性血紅蛋白尿、血卟啉病及铅中毒時亦可出現紅色尿液，统称為\假性血尿\，行尿沉渣镜检无紅细胞。因此，尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要措施。血管内溶血疾病会出現血紅蛋白尿，因尿液中含血紅蛋白量的多少不一样，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色，但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别，证据是局限性的，需深入行尿沉渣镜检為非完整紅细胞来证明。故本題选E。尿胆原测验阳性為胆紅素尿，常見于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸；尿三杯试验则有助于确定血尿产生的部位。

第9題：肾性贫血最重要的原因是????????【我要测试】

A:铁及叶酸摄入局限性

B:消化道失血

C:蛋白质摄入量局限性

D:紅细胞寿命缩短

E:紅细胞生成素合成局限性

对的答案是：E

解題思绪：慢性肾衰竭患者血液系统异常重要体現為肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因重要由于紅细胞生成素缺乏，故称為肾性贫血。

第10題：诊断尿路結石首选的X线检查是????????【我要测试】

A:逆行肾盂造影

B:静脉尿路造影

C:肾动脉造影

D:CT