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腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝的临床效果研究

程千里，余书勇，周亚龙，王光伟，唐浩，林云志，曾凯（解放军第187中心医院普通外科，海南海口，邮编：571159）

[摘要]目的研究腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝的临床有效性与安全性。方法入选242例腹股沟疝患儿,按照随机数字方法分成2组,每组121例,其中对照组患儿采取传统的开放手术治疗,研究组则采取腹腔镜下微创治疗,治疗后比较分析两组患儿的相关临床资料情况。结果两组患儿的单侧手术时间、术后住院时间、术中出血量、治疗费用、术后患儿自主活动恢复时间均具有统计学差异(P0.05);两组患儿治愈率和复发率相比较均没有统计学差异(P0.05);对照组的并发症发生率为19.01%,研究组的并发症发生率为4.96%,两组相比较具有统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝不仅疗效确切,而且具有手术时间短、恢复快、创伤小、并发症少的优点。

[关键词]小儿;腹股沟疝;腹腔镜;开放手术。

Clinicalstudyofthelaparoscopicforchildrensinguinalhernia

Abstract:ObjectiveToinvestigateeffectofthelaparoscopicforchildrensinguinalhernia.Methods242childrenwithinguinalherniawereretrospectivelyreviewedanddividedintotwogroups,thetraditionaloperationgroup(n=121cases)andthelaparoscopicoperationgroup(n=121cases),wecomparetheclinicaldataofthetwogroups.ResultsTheseweresignificantdifferenceintheunilateraloperationtime,postoperativehospitalstay,bloodloss,treatmentcost,recoverytimeofchildrenwithlocomotoractivitybetweenthetwogroups,theyaresignificantlyimpovedinthelaparoscopicoperationgroup（P0.05).Thecomplicationrateoflaparoscopicoperationgroupwaslowerthanthatofthetraditionaloperationgroup,4.96%and19.01%,separately（P0.05).However,thesewasnosignificantdifferenceincurerateandrelapseratebetweenthetwogroups（P0.05).ConclusionThelaparoscopicforchildrensinguinalherniahavetheadvantagesofshorteningtheoperationtime,acceleratingrecovery,minimallyinvasive,reducingcomplications,andcurativeeffect.

Keywords:children;inguinal;laparoscopic,traditionaloperation.

腹股沟疝是一种好发于儿童的腹外疝，据相关研究报道,在所有出生缺陷中小儿腹股沟疝的患病率排在第一顺位[1-2]。目前众多学者认为小儿腹股沟疝是先天遗传因素和后天环境因素共同作用的结果,其发生嵌顿或绞窄可能性较高,严重威胁小儿生命健康，因此,应尽早实施积极有效的治疗方法[3-4],目前手术是其最有效的治疗方法,其中开放手术治疗是最经典的方法,随着腹腔镜微创技术的不断发展与普及,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床优越性逐渐彰显出来,越来越受到医师和患者的欢迎[5]。本研究旨在综合评价腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝的临床有效性与安全性。

1资料与方法

1.1研究对象

本研究入选242例2007年3月～2010年9月期间在本科室就诊的腹股沟疝患儿,其诊断均符合以下几条标准:①当小儿用力、哭闹或站立时,腹股沟区出现包块，当解除这些腹部压力时可恢复,称为可复疝。