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脑干反射
1、瞳孔对光反射
（1）检查方法
用强光照射瞳孔，观察有无缩瞳反应。光线从侧面照射一侧瞳孔，观察同侧瞳孔有无缩小（直接对光反射），检查一侧后再检查另一侧。光线照射一侧瞳孔，观察对侧瞳孔有无缩小（间接对光反射），检查一侧后再检查另一侧。上述检查应重复一次。
（2）结果判定
双侧直接和间接对光均无缩瞳反应即可判定为瞳孔对光反射消失。
（3）注意事项
①脑死亡者多伴有双侧瞳孔散大（4mm），但少数瞳孔可缩小或不等大。因此，不应将瞳孔散大作为脑死亡判定的必要条件。有些药物如阿托品可以影响瞳孔的大小，但不影响对光反射。
②眼部外伤可影响对光反射的观察。
2、角膜反射
（1）检查方法
抬起一侧上眼睑，露出角膜，用棉花丝触角膜周边部，观察双侧有无眨眼动作。两侧同样操作。
（2）结果判定
双侧刺激均无眨眼动作才能判断为角膜反射消失。
（3）注意事项
即使没有明确眨眼，但上下眼睑和眼周肌肉有微弱收缩时，不能判定为角膜反射消失。
眼部外伤出血、球结膜水肿、周围性面神经麻痹或三叉神经损害可影响角膜反射的判断。
3、头眼反射
（1）检查方法
用手托起头部，撑开双侧眼睑，将头从一侧快速转向另一侧，观察眼球是否向相反方向转动，检查一侧后查相反一侧。
（2）结果判定
当头部向左或向右转动时，眼球均固定不动，没有向相反方向的运动，即可判定为头眼反射消失（眼外肌瘫痪者除外）。
（3）注意事项
颈椎有外伤时禁做此项检查，以免损伤脊髓。
4、前庭眼反射（温度试验）
（1）检查方法
将头部抬起30度，用一弯盘贴近外耳道，以备灌水流出用。用注射器抽吸0－4℃冰水20ml，注入一侧外耳道，注入时间为20－30秒，同时撑开抬起两侧眼睑，观察有无眼球震颤。完成一侧检查后以同样方法测试另一侧。
（2）结果判定
注水后观察1－3分钟，若无眼球震颤表示前庭眼反射消失。
（3）注意事项
①试验前必须用耳镜检查两侧鼓膜有无损伤，若有破损则不做此项检查。外耳道内有血块或堵塞，处理后再行检查。
②即使没有明显的眼球震颤，但有微弱的眼球活动，就不能判定前庭眼反射消失。
③头面部外伤造成的眼部出血、水肿可影响眼球活动的观察。
④本试验方法与耳鼻喉科使用的温度试验不同，后者用20℃的冷水或体温±7℃的冷热水交替刺激，不能用于脑死亡的判定。
5、咳嗽反射
（1）检查方法
用长度超过人工气道的吸引管刺激气管粘膜，引起咳嗽反射。
（2）结果判定
刺激气管粘膜无咳嗽动作，即可判定为咳嗽反射消失。
（3）注意事项
刺激时，若有胸廓运动，应认为咳嗽反射存在。
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