糖尿病健康教育.doc

糖尿病健康教育

1）饮食治疗：控制饮食必须终身、坚持。主食分配：休息者：4-5两/日；中体力劳动者：6两/日。动物蛋白食品3-5两/日；油1-2匙/日；蔬菜1-1.5斤/日；肥胖者应低热量膳食，主副食按上述减少10%以上。进餐定时、定量，便于药物的调整，防止低血糖的发生。

2）糖尿病患者配合测空腹血糖，测餐后2小时血糖，从进第一口饭开始算时间

3）降糖药的服用方法：在进第一口饭的同时服用的药有：诺和龙（进口的瑞格列奈）、阿卡波糖（针对餐后血糖升高）；餐后30分钟服的：盐酸二甲双胍缓释片（禁止嚼碎口服，应整片吞服，在进食时或餐后服用）·盐酸二甲双胍肠溶片（餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应，饭前或饭后都可）等；餐前5-10分钟的有：瑞格列奈（国产的）；4）常用胰岛素的注射预混胰岛素诺和灵30R（精蛋白生物合成人胰岛素注射剂）或是万邦（精蛋白锌胰岛素30R）定时更换针头早、晚餐前30分钟皮下注射；

2.注射普通胰岛素的注意事项1）使用短效胰岛素，三餐餐前半小时皮下注射一次；

2）中效胰岛素，低精蛋白锌胰岛素注射液（22：00注射一次，可控制夜间高血糖）。3）长效胰岛素类似物（重组甘精胰岛素每日皮下注射一次）；需短效和中效混合注射时：:应先抽短效，后抽中效，中效药液应摇匀。

家庭保存一般应保存在冰箱的冷藏室内（温度2～8℃）。正常使用的可常温下放置（避免日晒）。未开封的胰岛素，在2℃～8℃温度下可保存２年，常温下可以保存1-2个月左右，不能放在０℃以下的冷冻，冷冻会使胰岛素的活性丧失。

①注射前看清剂量：普通胰岛素4单位/0.1毫升；②严格执行无菌操作：③注射应定时，注射30分钟内一定要进餐；④部位：腹部（吸收最快）、上臂外侧、大腿外侧、臀部（吸收最慢）。偶尔进餐时间提前则选腹部注射；如果推迟，则选臀部注射，要轮换注射部位。经常监测血糖\尿糖，根据血糖调整胰岛素用量并适时就诊。

5）运动疗法：应规律·适量·循序渐进·长期坚持。有氧运动方式如快走、慢跑、骑自行车、爬楼梯、跳保健操等，进食后60分钟开始运动，每日30～60分钟，每天1次、或每周4～5次，避免在运动肢体注射胰岛素或运动量大时进行，需额外补充食物，运动中出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状时，及时停止运动。有急性感染、糖尿病坏疽、心脑血管疾病或严重微血管病变者禁忌运动。空腹血糖低于14.4mmol，高于7.0mmol时可在餐后进行适量的有氧运动.。

6）低血糖的表现:血糖在低于3.9--2.8mmol/l时，出现低血糖症状;血糖低于2.8mmol/l时，出现进行性认知能力下降;血糖低于1.0mmol/l时，出现昏迷症状－肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、神志改变、乏力、认知障碍、抽搐、昏迷等。发生低血糖时，有条件时要查看血糖，最有效的方法是迅速服用甜食或口服糖水。及时到医院就诊。预防：胰岛素注射后要按规定进餐，禁止胰岛素注射后拒食或空腹；注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自行增加剂量以防低血糖发生。

7）预防糖尿病足及皮肤感染：保持足部干燥，每天用软皂、温水39---40℃泡脚20分钟洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓。①戒烟、酒②每天检查足，检查鞋内有否异物，不赤足穿鞋。=3\*GB3③避免皮肤温度过高或过低；足部用热水袋保暖时，要用毛巾包好热水袋。如夜间感到足冷，应穿袜子。每日适当做小腿和足部运动30--60分钟，抬高患肢，以利血液回流，能改善下肢血液循环。

8）预防并发症（糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。）积极治疗，切勿私自加大剂量或停药，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。积极治疗高脂血症和高胆固醇血症。调整体重。有效控制血压。建立正确、有规律的糖尿病饮食。定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统检查，争取早期发现并发症，早期治疗。