股骨粗隆间骨折护理查房 (2)课件课件.ppt

护理问题及护理措施2.513:00P1疼痛（与骨折有关）I1（1）减少患者的搬动，若需搬动时动作轻柔，避免造成患者不适引起疼痛（2）告知患者骨折后患处疼痛的必然性，使其放松心情，以免过度紧张造成患者不适（3）必要时遵医嘱给予口服止痛药对症处理（4）遵医嘱给予患肢皮牵引避免骨折断端刺激引起疼痛2.514:20O1口服止疼药后患者自诉疼痛减轻2.1616:30患者住院期间发生疼痛给予对症处理均能缓解第21页,共31页，星期六，2024年，5月护理问题及护理措施2.611:00P2血糖过高（与自身糖尿病有关）I2（1）血糖效果控制不佳及时请内分泌会诊给予药物对症处理（2）必要时使用胰岛素泵控制血糖（3）告知患者及家属饮食控制血糖的重要性使其配合（4）告知患者术前控制血糖的重要性，使患者积极配合2.709:00O2使用胰岛素泵后血糖较前控制良好第22页,共31页，星期六，2024年，5月护理问题及护理措施2.616:00P3有皮肤完整性受损的危险（与卧床有关）I3（1）根据年龄及骨折性质，使用气垫床及骨突处贴减压贴（2）定时协助患者翻身，翻身困难者指导患者抬臀，按摩骶尾部皮肤（3）保持床单位的干燥清洁，避免大小便刺激皮肤使其受损2.1616:30O3患者住院期间皮肤完好无破损第23页,共31页，星期六，2024年，5月2.921:30P4睡眠形态紊乱（与环境有关）I4（1）创造良好的休息环境利于患者入睡（2）养成良好的睡眠形态，减少白天睡眠时间（3）排除因疼痛刺激而引起的睡眠困难，及时给予对症处理（4）睡眠困难者给予口服地西泮片5mg2.923:45O4患者口服地西泮后安静入睡2.1617:00患者自身睡眠较差，夜间需口服地西泮以保障休息护理问题及护理措施第24页,共31页，星期六，2024年，5月护理问题及护理措施2.1018:30P5呛咳的危险（与进水过早有关）I5（1）术后返回病房告知患者家属禁食的时间及目的使其配合（2）第一次进温润伴流食，防止因不适刺激患者引起呕吐（3）若发生呕吐及时头偏一侧给予清理，防止呛咳2.1019:00O5患者进水进食顺利无不适第25页,共31页，星期六，2024年，5月护理问题及护理措施2.1118:00P6体温过高（体温38.4）I6（1）告知患者及家属术后3天体温在38属于术后吸收热，嘱其不必紧张（2）协助家属给予患者温水擦浴，避免感冒，保持衣物的干燥（3）给予患者多饮水每日在2000ml以上，利于散热（4）必要时给予复方安林巴比妥2ml2.1119:45O6患者体温降至37.6度，住院期间12号有发热一次对症处理体温恢复正常第26页,共31页，星期六，2024年，5月护理问题及护理措施2.1209:00P7泌尿系感染的危险（与留置尿管有关）I7（1）留置尿管期间嘱患者多饮水，利于冲洗（2）使用抗返流尿袋，尿袋低于膀胱，防止尿液倒流（3）留置尿管期间每日2次会阴护理，保持会阴皮肤清洁干燥（4）定期夹闭尿管训练膀胱括约肌能力尽早拔除导尿管2.1315:00O7患者今日拔除尿管，未发生泌尿系感染第27页,共31页，星期六，2024年，5月护理问题及护理措施2.1214:00P8有便秘的危险（与长时间卧床有关）