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;;;高血压的危害;我国高血压的负担;大动脉顺应性减退收缩压增高，脉压增大
外周血管阻力显著升高
内分泌激素的变化
肾素血管紧张素醛固酮系统反应减低
β受体反应减低
老年灭活和清除去甲肾上腺素的能力减弱
代谢综合症在老年高血压发病机制中起重要作用
压力感受器敏感性降低
对血压的突然变化反应减弱，易出现体位性低血压;单纯收缩期高血压多见
血压的波动性大
易出现直立性低血压
并发症多且多种疾病并存
老年人可出现假性高血压;老年高血压病诊断标准
1）年龄≥60岁
2）连续3次非同日血压监测，收缩压≥140和
舒张压≥90
3）老年单纯收缩期高血压为收缩压≥140，舒
张压90
4）排除假性和继发性高血压;假性高血压;高血压治疗四大目标;血压目标
所有患者140/90140/90
肾病130/80()130/80
冠心病：130/80(2007年欧洲高血压指南)
*老年难于140可适当灵活些(尤低危者)，
老年收缩压可降至150以下;治疗策略
几周内渐降血压至目标,更长/更短期间？
推荐长效剂，持续24小时、50%，，提高顺从、平稳降压
据血压水平、、、,选单或多药联合
制定个性化方案：2级以上高血压常需联合用药，配合非药物疗法;高血压防治的基本理念;排除继发性高血压
（继发性高血压占高血压总数的5-10%）;高血压非药物治疗;高血压治疗目标;高血压药物治疗
高血压药物治疗的原则;常用降压药的种类;指南推荐联合;F;钙拮抗剂（二氢吡啶）;血管紧张素转换酶抑制剂（）;血管紧张素受体拮抗剂（）;利尿剂（噻嗪类）;β受体阻滞剂;常用降压药的适应证;注意事项;1..1988;2:755–759;2.J.1989;118:1098–1099;
3..1989;20:473–476;4..1989;80:1617–1626;.2000;72:47–51;晨峰降压;文献报道;高血压伴有心房颤动;高血压伴有心房颤动;房颤治疗新药;类药物;房颤的抗凝;颈动脉斑块及狭窄;颈动脉斑块及狭窄;特殊人群的降压;高血压伴脑卒中;高血压伴脑卒中;高血压伴脑卒中;高血压伴脑卒中;高血压伴脑卒中;脑卒中的血压处理;脑卒中的血压处理;脑卒中的血压处理;脑卒中的血压处理;的处理;的处理;谢谢
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