细胞组织损伤修复.ppt

第63页,共78页，星期六，2024年，5月CPC病例王××，男，12岁，因“车祸左小腿疼痛活动受限2小时“入院。患者2小时前被车撞倒在地，当时左小腿弯曲、疼痛，不能活动。入院检查：体温37。C，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左小腿肿胀，短缩，局部有压痛，可触及骨擦感，左小腿不能活动。B超：腹内脏器未见异常。实验室检查：血常规、尿常规均正常。第64页,共78页，星期六，2024年，5月X线检查：左胫骨中下段1/3斜形完全性骨折，左腓骨上1/3骨折第65页,共78页，星期六，2024年，5月临床处理：术后X线报告对位、对线尚可。术后一周再次复查，结果同前。一月后复查，对位、对线良好，见少量骨痂形成。牵引一月后改为石膏固定二月。

术后三月复查：骨性骨痂形成第66页,共78页，星期六，2024年，5月讨论：1.该骨折愈合属于哪种类型的修复?2.骨折愈合的基本过程如何？3.哪些因素可影响骨折的愈合？第67页,共78页，星期六，2024年，5月病例答案1.再生性修复(瘢痕性修复)2.(1)血肿形成(2)纤维性骨痂(3)骨性骨痂(4)骨痂改建3.(1)全身因素：年龄、营养、内分泌(2)局部因素：感染与异物、局部血液循环、神经、电离辐射（3）骨折断端的及时、正确复位；及时、牢固的固定；早日进行功能锻炼第68页,共78页，星期六，2024年，5月三、影响创伤愈合的因素

损伤范围、类型、组织再生能力第69页,共78页，星期六，2024年，5月全身与局部

1.全身因素

(1)年龄青年快，老年慢

(2)营养蛋白质、vitC、B、A、D,甲硫

氨酸充足——愈合快

(3)药物肾上腺皮质激素，细胞毒

(4)疾病糖尿病、尿毒症

2.局部因素

(1)血供(2)感染和异物

(3)神经支配(4)电离辐射

3.影响骨折愈合的因素第70页,共78页，星期六，2024年，5月［重点提示］一、掌握组织的再生能力；了解再生过程及细胞再生与分化的分子机制等。二、掌握肉芽组织、瘢痕组织的概念、形态特征和在修复中的作用。三、掌握创伤愈合的类型及其特点；了解创伤愈合的过程。四、熟悉骨折的愈合过程。五、了解影响创伤愈合和骨折愈合的因素第71页,共78页，星期六，2024年，5月名词解释:1.修复（repair）2.再生（regeneration）3.完全再生（completeregeneration）4.不稳定细胞（labilecell）5.稳定细胞（stablecell）6.永久性细胞（permanentcell）7.创伤性神经瘤（traumaticneuroma）8.肉芽组织（granulationtissue）19.一期愈合（primaryhealing）10.二期愈合（healingbysecondintention)问答题:1.叙述肉芽组织肉眼与镜下的形态特点2.肉芽组织的各种成分与其功能有何关系？3.一期愈合与二期愈合有何区别？第72页,共78页，星期六，2024年，5月小结

复习思考题:

1．解释下列名词：完全性再生，肉芽组织；瘢痕修复，stablecells，纤维骨痂，二期愈合第73页,共78页，星期六，2024年，5月深化1.下列选项中，属于稳定细胞的是A.表皮细胞B.消化道黏膜被覆上皮细胞C.肾小管上皮细胞D.神经细胞第74页,共78页，星期六，2024年，5月2.维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是A.表皮再生困难B.难以形成前胶原分子C.炎症难以控制D.局部神经性营养不良第75页,共78页，星期六，2024年，5月3.下列描述中，哪种属于完全再生？A.动脉吻合口愈合B.剖腹手术切口愈合C.骨折愈合D.肠吻合口愈合E.胃溃疡愈合第76页,共78页，星期六，2024年，5月3.下列那种病变或其进一步发展与肉芽组织无关A.胃溃疡