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颅脑MRI平扫+增强+MRA表现:考虑Moya-Moya病;蝶窦及双侧筛窦炎症。入脑CT:1.考虑多发急性或亚急性脑梗塞;2.考虑出血;双侧基底节区多发陈旧性腔梗。心电图正常。辅助检查氯离子:96.0mmol/L↓谷丙转氨酶:67U/L↑天门冬氨酸氨基转移酶:59U/L↑血红蛋白:87g/L↓红细胞比容:30.40%↓红细胞平均体积:71.10fL↓血小板:433.00x109/L↑实验室检查:9月19日血红蛋白:79g/L↓红细胞比容:27.20%↓红细胞平均体积:71.20fL↓血小板:275.00x109/L↓嗜碱性粒细胞绝对值:0.52x109/L↑氯离子:98.5mmol/L↓9月10日辅助检查相关护理4潜在并发症知识缺乏有受伤的危险生活不能自理有感染的危险体温过高现存护理问题需预防护理问题皮肤完整性受损睡眠紊乱恐惧与焦虑躯体活动障碍相关护理护理问题-生活不能自理与偏瘫,肢体乏力有关。护理目标:患者的生理需要得到满足。措施:1:保证患者摄入充足的水分和营养。2:掌握患者排尿、排便的规律,以便及时给予便器。3:将呼叫器放在患者手边,听到铃声后及时予以答复。4:给患者选择宽松肥大的衣服,以便于更换。5:注意保持患者的清洁,口腔护理。效果评价:患者已清醒,能说话,卫生状况良好。(部分解决)现存及需预防的护理问题相关护理护理问题-体温过高与患者本身疾病有关。护理目标:使患者体温恢复正常。措施:1:严密监测患者的体温变化2:给予患者舒适的休息环境。3:降温时注意患者的出汗量,出汗多时要及时汇报医生,及时更换患者的衣服,避免受凉。4:遵医嘱合理使用抗生素,要现用现配,观察疗效和不良反应。效果评价:目前患者体温恢复正常。(已解决)现存及需预防的护理问题相关护理护理问题-睡眠紊乱与本身疾病及患者情绪有关。护理目标:使患者能恢复正常睡眠。措施:1:积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素。2:指导病人促进睡眠。3:创造有利于睡眠和休息的环境。4:尽量满足病人的入睡习惯和方式。5:建立与病人以前相类似的比较规律的活动和作息时间。6:有计划的安排好护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。效果评价:目前患者睡眠情况基本恢复。(已解决)现存及需预防的护理问题相关护理护理问题-恐惧与焦虑与担心疾病的预后有关。护理目标:3天内消除患者紧张情绪,使患者了解并配合治疗。措施:1:向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。2:在使用药物时,应向患者及家属做好解释,该药物的作用及副作用,减少患者及家属的担忧。3:护理人员要经常去关心患者,安慰家属,介绍成功案例,帮助患者恢复信心。4:必要时可以听音乐、下棋等方式,分散患者的注意力,减轻焦虑。效果评价:目前患者情绪稳定。(已解决)现存及需预防的护理问题相关护理****************此PPT下载后可自行编辑修改继发性癫痫是一种由其他疾病或伤害引起的癫痫,需要进行全面的护理。以下是继发性癫痫患者护理的一些关键点:药物治疗:继发性癫痫患者需要进行药物治疗,以控制癫痫发作和减少并发症。护理人员需要关注患者的药物治疗方案和剂量,及时调整药物方案和剂量。监测癫痫发作:继发性癫痫患者常常会出现癫痫发作,护理人员需要密切监测患者的癫痫发作情况,包括发作频率、发作时间、发作类型等。同时,护理人员需要做好相关记录,并及时通知医生进行处理。安全防护:继发性癫痫患者在癫痫发作期间容易发生意外,因此护理人员需要加强安全防护措施,如保证环境安全、定时检查患者的安全带等。康复护理:继发性癫痫患者在治疗后需要进行康复护理,包括饮食、生活和社交等方面的指导和帮助。护理人员需要根据患者的实际情况,制定个性化的康复护理方案,以促进患者的身心健康。心理支持:继发性癫痫患者常常会面临严重的身体和心理负担,因此需要护理人员给予积极的心理支持和安慰。护理人员需要倾听患者的意见和需求,为其提供合适的心理护理。总之,对于继发性癫痫患者的护理需要全面、及时和有效,以帮助患者尽快恢复健康。病例介绍辅助检查0203目录content相关知识01相关护理04相关知识1继发性癫痫又称症状性癫痫,指由其他疾病(本病例为脑梗)导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数
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