性病病例报告要求.ppt

健康高于财富Healthismorevaluablethanwealth.性病病例报告要求疾控中心性病艾滋病防制中心思考题1.患者，男，21岁，初诊，临床见生殖器部位的尖锐湿疣，醋酸白试验（+），报“尖锐湿疣确诊病例”？2.患者，男，28岁，初诊，临床未见生殖器部位簇集性水疱，但HSV抗体检测（+），报“生殖器疱疹确诊病例”？3.患儿，男，出生15天，初诊，TPPA（+），RPR（+，1:32），掌趾见红斑、脱屑，其母亲TPPA（+），RPR（+，1:8），且从未接受诊断和治疗，报“二期胎传梅毒病例”？思考题4.患者，男，21岁，初诊，没有临床表现，TPPA（+），RPR（+，1:2），报“隐性梅毒确诊病例”？5.患儿，女，出生2月，初诊，TPPA（-），RPR（-），无临床表现，其母亲TPPA（+），RPR（+，1:16），且从未规范治疗，可即刻排除“胎传梅毒病例”，不用报告？报告病种、标准病种梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染标准首次诊断的性病病例（首诊病例）第一次诊断的病例：亦即在本病程内到该医疗机构就诊前，从未诊断过。符合卫生部颁布的必威体育精装版性病诊断标准不应报告的病例已诊断过的病例在其他医疗机构（正规医疗机构）就诊过，已被诊断，到本医疗机构为初诊到私人诊所或民营医院诊断过，因这些机构基本不报疫情，这种情况下应报告疫情复诊病例最近已到本医疗机构就诊，已被诊断，本次诊断为复诊最近已到本医疗机构就诊，未被诊断，本次复诊时诊断的病例应报告疫情复发病例如尖锐湿疣、生殖器疱疹复发病例等诊断要点与报告要求梅毒诊断要点与报告要求一期梅毒的诊断条件A.流行病史B.临床表现特征：硬下疳（性交后2-4周出现，不治可3-8周内自行消失)。C.实验室检测：1.梅毒螺旋体暗视野显微镜检查：阳性。2.非梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。3.梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。关键点：必须有硬下疳的表现符合确诊病例（实验室诊断病例）诊断条件:A＋B＋C1＋C2＋C3。或B＋C1。或B＋C2＋C3。诊断要点与报告要求二期梅毒诊断条件A．流行病学史B．临床表现特征：病期在2年以内。出现多形性皮损，如暗红斑、斑疹、斑丘疹、脱屑性斑丘疹、丘疹等；外阴及肛周扁平湿疣、湿丘疹；口腔黏膜斑，虫蚀样脱发等。可出现骨关节、眼、内脏和神经系统的损害等。C.实验室检测：1.梅毒螺旋体暗视野显微镜检查（扁平湿疣、湿丘疹、黏膜斑等皮损取材检查）：阳性。2.非梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。3.梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。关键点：出现多形性皮损的表现，病期在2年以内。符合确诊病例（实验室诊断病例）诊断条件:A＋B＋C1＋C2＋C3。或B＋C1。或B＋C2＋C3。诊断要点与报告要求三期梅毒诊断条件：A．流行病学史B．临床表现1.病期在2年以上。2.晚期梅毒：皮肤黏膜损害，如结节性梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔穿孔等损害；骨、眼损害，其它内脏损害。3.神经梅毒表现。4.心血管梅毒表现。诊断要点与报告要求三期梅毒C.实验室检测：1.非梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。2.梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。3.脑脊液检查：白细胞≥10×106／L，蛋白量＞500mg／L，VDRL试验阳性（或RPR/TRUST试验阳性），或FTA-ABS试验阳性（或TPPA试验阳性）。4.组织病理检查：有三期梅毒的组织病理改变。诊断要点与报告要求三期梅毒诊断条件：关键点：病期必须在2年以上，必须有晚期梅毒的临床表现，或神经梅毒的临床表现，或心血管梅毒的临床表现。符合确诊病例（实验室诊断病例）诊断条件:A＋B1＋B2＋B3＋B4＋C1＋C2＋C3＋C4。或B1＋B2＋C1＋C2。或B1＋B3＋C1＋C2。或B1＋B4＋C1＋C2。或B1＋B2＋C2＋C3＋C4；或B1＋B3＋C2＋C3＋C4；或B1＋B4＋C2＋C3＋C4。或A＋B1＋B2＋C2；或A＋B1＋B3＋C2；或A＋B1＋B4＋C2。或B1＋B2＋C4。诊断要点与报告要求隐性梅毒诊断条件：A.病史1.性接触史或性伴感染史2.既往无梅毒诊断与治疗史B．临床表现特征：无任何临床症状与体征。C.实验室检测1.非梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。2.梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。3.脑脊液检查：无异常。但通常情况下，医疗机构不开展此项检测。关键点：无任何临床表现，既往无梅毒诊断与治疗史，梅毒血清学检查结果阳性。符合确诊病例（实验室诊断病例）诊断条件:A1＋A2+B＋C1＋C2＋C3。或A2＋B＋C1＋C2＋C3。或A