电除颤操作及考核标准.doc

考核者签名：电除颤操作及评分标准

考核者签名：

年月日姓名（抽签号）：得分：

项目

评分标准

分值

扣分原因

扣分

目的

通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。

5分

评

估

1．病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。

2．除颤器的性能及蓄电池充电情况。

10分

准

备

1．病人：去枕平卧于硬板床。

2．环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。

3．用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布、纱布两块等。

5分

流

程

1．备齐用物至床旁，打开电源。

2．暴露病人胸部，必要时建立心电监护。

3．判断病人心律失常类型。

4．电极板均匀涂抹导电胶。

5．选择合适的能量（成人单向波360J，双向波150J）

6．放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间—心底部；左腋前线第五肋间—心尖部）；

7．再次观察心电示波确需除颤，充电，大声嘱其他人员离开病人、病床。两手同时按下两个电极板下的放电键。

8．立即进行5个循环CPR（口述）。

9．观察病人的心电图改变。

10．必要时重复以上步骤。

11．操作完毕，将能量开关回复至零位。

12．清洁皮肤，安置病人。

13．监测心率、心律，并遵医嘱用药。

14．记录。

15．终末处理。

5分

2分

2分

5分

10分

5分

5分

5分

5分

5分

2分

2分

2分

3分

2分

注

意

事

项

1．除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开起搏器和电极片位置。

2．导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。

3．放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。

4．儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。

5．对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。

6．同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。

7．动作迅速准确。

8．保持除颤器性能良好，及时充电。

10分

评

价

1．病人的心律失常得到及时发现和有效控制。

2．根据病人个体情况正确调节能量。

3．病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。

10分