儿科常见疾病护 2024 护理常规.doc

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新生儿疾病一般护理常规

新生儿是指从出生到生后28天的小儿。

1、热情接待家属及病儿，更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重，并佩戴手腕带，由责任护土向家属做好人院宣教及探视制度。

2、保暖：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使病儿核心温度维持在36.5—37.5

3、做好皮肤、粘膜、脐部、口腔护理，每日沐浴一次，每1.5—3小时更换尿布一次，并更换体位，大便后，随时更换尿布，用温水从前向后擦洗臀部并涂紫草油或达克宁霜，脐带未脱者，注意保持干燥，防止感染。

4、注意喂养，新生儿尽快开奶，按需哺乳，如病情需要可照医嘱定时喂养。喂奶时头偏向一侧，若病儿饥饿，随时哺喂，喂奶后竖抱排气右侧卧位半小时。必要时抬高上身15—30°。

5、预防感染：

(1)医护人员入室应更换鞋子，工作假，操作时戴口罩、帽子、接触病儿前后应洗手，若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病，病儿应立即进行相应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。

(2)病室每日用层流消毒机循环消毒，每日定时通风换气十五分钟，出院病儿的床单位，暖箱须进行终末消毒。

6、病儿出院时，由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知识等出院宣教。

新生儿黄疸

【观察要点】

1、密切观察黄疸出现的时间、颜色、范围及程度等、判断其发展情况。

2、监测生命体征、神志、哭声、吸吮力和肌张力的变化，观察大小便次数量颜色及性质。

【护理措施】

1、按照新生儿护理常规执行.

2、保暖、合理喂养。体温维持在36~37度之间，防止发生低血糖。

3、降低胆红素浓度，根据医嘱给予蓝光疗法、输血浆或白蛋白等。

【健康教育】

1.帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情，取得合作。

2.婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗。

新生儿肺炎护理常规

【观察要点】

1.生命体征的监测及血氧饱和度的变化.

2.神志、面色、呼吸快慢，深浅及节律.

3.有无呛奶及口吐白沫情况，

【护理措施】

1.按新生儿护理常规执行。

2.保持呼吸道通畅.减少气道分泌物.必要时给以吸痰..

3.预防窒息.喂奶以少量多次为宜.正确选择合适的奶嘴.密切观察面色.呼吸的变化.出现呛咳现象，立即停止喂哺.给以侧卧.拍背.必要时给以吸痰.

4.给氧；根据病情选择头罩或鼻导管给氧，吸氧期间保持患儿口鼻腔清洁，保证氧气的供给，同时严密监测血气变化.

5.保证静脉输液通畅，严格控制输液速度和量，最好采用微量泵控制。

【健康教育】

保持室内空气流通.注意保暖.避免交叉感染，少到人多的公共场所

新生儿窒息护理常规

【观察要点】

1、生命体征监测.

2、复苏后神志.面色.哭声.四肢末梢循环及进食情况等.

【护理常规】

1、保持气道通畅.改善缺氧及通气功能.及时清除呼吸道分泌物.吸引时间不宜

超过10秒.吸痰管过长及过深易引起心率减慢或呼吸暂停.

2.重度窒息恢复欠佳者应适当延迟开奶时间.

3.预防并发症.密切观察呼吸情况.发现异常及时通知医生进行抢救.

4.加强基础护理，防止皮肤粘膜受损.

【健康教育】

1、心理指导：1）安慰家长，减轻家长的恐惧心理，取得配合。

2）复苏后密切观察生命体征，多陪伴、接触患儿，给与安慰。

2、出院指导：1）细心喂养，正确添加辅食。

2）注意温湿度和保暖，病情有变化随时到医院就诊。

新生儿硬肿症的护理常规

【观察要点】

1.生命体征的监测.

2.皮肤颜色、硬肿程度、观察有无肺出血等出血倾问。

3.若有呼吸困难及发绀者，应间歇供氧，必要时报告医生进行及时处理。

4.若发现有肺出血及其他出血倾向，立即将头偏向一侧，保持气道通畅，并做好抢救及输血准备。

【护理措施】

1、按新生儿护理常规执行。

2、平卧，头偏向一侧，每2小时翻身一次。

3、复温：是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施。

(1)轻症者可用缓慢复温法，温水浴后将新生儿用保暖衣包裹，置于24—25％室温中，同时加热水袋(水温从40℃逐渐至60℃，促使体温上升，待体温上升到35℃时，移进预热至28℃的暖箱内，以后每小时提高箱温1℃，视情况调至30—32

(2)重度硬肿，体温在30℃以下者，主张快速复温。可将病儿送入27℃暖箱中，每小时升高

4、供给足够热卡可用静脉高营养，待消化道机能正常后喂奶。

【健康教育】

1.疾病知识介绍.

2.保持室内空气新鲜.温湿度适宜.注意保暖.预防感染

新生儿缺氧缺血性脑病护理常规

【观察要点】

密切观察患儿意识、肌张力、原始反射和呼吸情况，并做好相应的记录。

【护理措施】

1、按新生儿疾病护理常规执行。

2．注意保暖，保持呼吸道通畅。

3、按治疗原则给与相应的支持和对症治疗：

4、补充液体