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医疗耗材SPD管理模式

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发布时间：2022-01-21T07:49:23.163Z来源：《中国科技人才》2021年第30期作者：李耐宁

[导读]现阶段，大多数医院依然采用传统物资管理系统进行医用耗材的管理，缺乏统一编码规则，资质证件审核、查询、保管依旧停留在

纸质形式，无法做到效期预期，使用追溯体系不完善，一旦耗材从一级库房出库，便出现信息断流，二级库管理缺乏有力的数据支撑，使

用计费等环节均无法得到有效监管。

李耐宁

贵港市中西医结合骨科医院

前言

现阶段，大多数医院依然采用传统物资管理系统进行医用耗材的管理，缺乏统一编码规则，资质证件审核、查询、保管依旧停留在纸

质形式，无法做到效期预期，使用追溯体系不完善，一旦耗材从一级库房出库，便出现信息断流，二级库管理缺乏有力的数据支撑，使用

计费等环节均无法得到有效监管。

古语有云：“兵马未动，粮草先行”。而设备科作为医院非常重要的后勤保障科室，却一直没有在信息化方面得到建设和发展。

为了提高医用耗材的管理效率，很多大型综合医用纷纷引进了SPD模式。SPD模式的引进可以提高医用耗材管理效率、减少医用耗材浪

费进而合理控制医院成本。

世纪2090年代，日本学者受丰田汽车ＪＩＴ生产方式启发，将ＪＩＴ模式应用到医疗领域，提出医院物流的SPD管理模式，并在日本

部分大型医院得到了应用，取得了良好的效果。近些年国内已有一些医院开始尝试运用SPD模式，改变了以往传统的医用耗材管理模式，

很大程度提高了医用耗材的管理效率，降低了管理成本。SPD代表了一种以医院物流管理部门为主导、以物流信息化手段为工具，合理使

用医疗物流供应链上的资源，对全院的耗材进行统一管理的模式，包括S、P、D三个环节。其中S代表供应管理环节，主要是通过对耗材进

行分类，对供应商进行评价和整合以及对耗材实行在线采购等措施实现耗材供应的优化；P代表加工／库存管理环节，主要是通过建立耗材

中心库、对耗材进行定数包加工、对定数加工后的耗材实行条码管理以及引入库存控制模型来实现耗材库存的优化；D代表推送管理环节，

主要是通过在耗材消耗监测的基础上对普通临床科室和手术室分别实行主动定数推送模式和定制配取模式来实现院内耗材推送的优化。

医疗耗材采购存在问题：

合同1.资质证照管理繁杂：手工管理，数量大、工作繁琐，耗材的“三证”（注册证、生产许可证、经营许可证）、授权时限等信息更新

不及时，查漏补缺较难，没有智能到期提醒。科室订货时忽略查询资质，会造成耗材准入把关不严，存在安全质量隐患。

纸质2.表单不易查找和保管：各种申请单、审批单、论证表等，纸质记录表单太多，易丢失，难查找。申请单需要多级领导签字时，单

据频繁传送，效率较低。

各种3.统计报表不全：各级领导需要报表时，无法查找相应数据，数据来源不明确，数据准确性不高，容易造成数据不实（错误）情况

普通4.耗材没有库存预警机制、科室二级库无法统计：没有对科室二级库进行监管，无法查看科室耗材使用详细情况；普通耗材库存不

足时没有自动预警提醒，没有对即将过期的耗材进行预警提醒；科室验收保管普通耗材，存在一定的安全风险，一旦将过期耗材给病人使

用，将会造成重大医疗事故。

高值5.耗材信息追溯困难：医院无法利用高值耗材的条码来完成工作，而是手工粘贴保存条码信息，费事费力。设备科无法进行有效监

管，不能进行零库存管理，造成耗材成本过高。传统管理方式下，科室先使用后入库，设备处完全凭借科室的反馈信息办理入库，数据质

量较差，存在信息不准确、不规范、不完整的问题。一旦出现耗材由于质量原因召回，只能从病历资料中手工查找，效率和准确性均较

低，耗材使用在哪个病人身上也不能及时查询，高值耗材未经准入进入临床科室，被动付款。

模式SPD下的医用耗材管理。

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无论是设备还是耗材，纳入系统平台进行管理后，可以清晰、完整的对流转环节进行记录，从而有利于后续的追溯管理，尤其针对高2.

值耗材，采用固定条码，有效避免出现偏差，同时使用后，详细记录使用时间、使用详情等各类情况。

耗材类的多级库存管理，不仅能随时查阅仓库存，还能记录科室耗材的日常使用记录，从而实时监控各科室的实际用量、库存量及相

关数据统计。

高值耗材使用3.“零库存”管理，先使用再买单。耗材在患者使用收费的同时进行高值耗材的使用登记，仓库根据使