流行病学资料的来源与疾病分布.pptx

第三章

流行病学资料的来源

与疾病分布;主要内容;第一节健康相关数据资料的来源;一、常规收集的数据资料;第二节健康相关数据资料的测量;第三节常用测量指标??;※一、发病率（incidencerate）;一、发病率（incidencerate）;3、计算发病率时要考虑的几个因素;（3）暴露人口数（分母）

两个条件

①必须是观察期内观察地区的人群；

②必须有可能患所要观察的疾病。

期间平均人口数

①7月1日0:00时的人口数；

②年初与年终人口数之和除以2。

注意点

①除外正在患病、曾经患病、因免疫而不会患病的人；

②不宜直接用在籍人口；

③婴儿疾病统计和特定人群疾病统计各有不同;（4）新发病例数（分子）

分子是一定期间内的新发病人数。若在观察期间内一个人多次发病时，则应多次计为新发病例数，如流感、腹泻等。;??很多疾病不适于计算发病率。

不同年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等的发病率应分别计算，此即发病专率。

不同时间、不同地区、不同人群的发病率不能直接比较，应使用标准化率。;描述疾病分布，反映疾病发生的频率。

通过比较不同人群发病率探讨发病因素，提出病因假说。

评价防治措施的效果。;二、罹患率（attackrate）;三、续发率（secondaryattackrate）;三、续发率（secondaryattackrate）;三、续发率（secondaryattackrate）;※四、患病率（prevalencerate）;四、患病率（prevalencerate）;3、注意：

(1)分子是新旧病例数；

(2)调查时间不能太长。

(3)分母用平均人口数，可用

该年7月1日0:00时；

该年年初和年终人口相加除2；

该年每月人口相加除12。

(4)按疾病发生的时间可计算期间患病率和时点患

病率（分母分别是期间和时点人口）。;4、时点患病率和期间患病率

（1）时点患病率（pointprevalence)

（2）期间患病率（periodprevalence)

;5、影响患病率升高和降低的因素;6、患病率与发病率、病程的关系;7、应用：

常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。

还可为医疗规划、卫生资源的需要、医疗质量评估和医疗费用投入提供科学依据。;五、感染率（infectionrate）;五、感染率（infectionrate）;六、病残率（disabilityrate）;七、死亡率（mortalityrate）;七、死亡率（mortalityrate）;3、注意：

在人口学研究中，为便于与出生率相比较，常采用千分率。而在疾病研究中，国际上多采用十万分率。

粗死亡率不能直接比较，必须进行年龄、性别调整。即调整死亡率（adjusteddeathrate）

死亡专率（specificdeathrate）

按不同人口学特征（年龄、性别、民族、种族、婚姻等）分别计算的死亡率就是死亡专率。;4、意义

是用于衡量某一时期、一个地区人群因病死亡危险性大小的一个指标。

可反映一个国家或地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平。

为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据。;八、病死率（fatalityrate）;分子相同，分母不同。

死亡率多用于人群研究，反映某病对人群的影响；病死率多用于医疗机构，反映某病对患该病者的影响。

病死率多用于急性传染病，少用于慢性病。

不同人群的死亡率不能直接比较；不同医疗机构的病死率也不能直接比较。;九、存活率（survivalrate）;十、反映母婴健康状况的率;第四节疾病分布

（distributionofdisease）;意义;一、疾病的三间分布;一、地区分布;（一）疾病在国家间的分布;（一）疾病在国家间的分布;（一）疾病在国家间的分布;（一）疾病在国家间的分布;（二）疾病在国家内的分布;（三）疾病的城乡分布

城市：

呼吸道传染病、高血压、恶性肿瘤、抑郁症、营养不良、交通事故、意外伤害及精神心理压力等。

农村：

肠道传染病、寄生虫病、疟疾、流行性出血热、地方性甲状腺肿、大骨节病等;（三）疾病的城乡分布;（四）疾病的地方性;（1）自然疫源性

（2）自然地方性

（3）统计地方性;（1）自然疫源性

一些疾病的病原体不依靠人而是在自然界的野生动物中绵延繁殖，只在一定条件下才传染给人，这种性状称自然疫源性；

具有这些性状的疾病称为自然疫源性疾病；

如鼠疫、森林脑炎等；