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临床检验生物化学习题及答案(必威体育精装版)

一、选择题

1.下列哪种物质是血糖的主要来源？

A.糖异生

B.糖酵解

C.糖原分解

D.葡萄糖吸收

E.脂肪分解

答案：D

解析：血糖的主要来源是食物中的碳水化合物经消化吸收后的葡萄糖。糖异生、糖酵解和糖原分解也是血糖的来源，但不是主要来源。

2.下列哪种酶在急性心肌梗死早期诊断中最敏感？

A.AST

B.ALT

C.LDH

D.CKMB

E.ALP

答案：D

解析：CKMB（肌酸激酶同工酶MB）在急性心肌梗死早期诊断中最为敏感，通常在发病后46小时内开始升高。

3.下列哪种指标最能反映肝脏的合成功能？

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.Alb

答案：E

解析：白蛋白（Alb）是肝脏合成的主要蛋白质，其水平最能反映肝脏的合成功能。

4.下列哪种物质是反映肾小球滤过功能的最佳指标？

A.尿素氮

B.肌酐

C.尿酸

D.胆红素

E.葡萄糖

答案：B

解析：肌酐是反映肾小球滤过功能的最佳指标，因其生成速度相对恒定，且不受饮食影响。

5.下列哪种酶在肝脏疾病中特异性最高？

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.LDH

答案：A

解析：ALT（丙氨酸氨基转移酶）在肝脏疾病中特异性最高，尤其在急性肝炎中显著升高。

二、填空题

1.血糖的正常参考范围是________。

答案：3.96.1mmol/L

2.血清肌酐的正常参考范围是________。

答案：男性53106μmol/L，女性4497μmol/L

3.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性表示________。

答案：表示患者感染了乙型肝炎病毒

4.血清总胆固醇的正常参考范围是________。

答案：3.15.2mmol/L

5.血清白蛋白的正常参考范围是________。

答案：3550g/L

三、名词解释

1.血糖

答案：血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是人体能量代谢的重要指标。正常情况下，血糖浓度在一定范围内波动，维持机体的正常生理功能。

2.肌酐

答案：肌酐是肌肉代谢的终产物，主要通过肾脏排泄。血清肌酐水平是反映肾小球滤过功能的重要指标。

3.转氨酶

答案：转氨酶是一类催化氨基酸与酮酸之间氨基转移反应的酶，主要包括ALT和AST。其在肝脏疾病诊断中具有重要价值。

4.高脂血症

答案：高脂血症是指血浆中一种或多种脂质成分超过正常范围，主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症。

5.电解质

答案：电解质是指在水溶液中能够电离成带电离子的物质，主要包括钠、钾、氯、钙、镁等。电解质平衡对维持机体正常生理功能至关重要。

四、简答题

1.简述血糖的调节机制。

答案：

血糖的调节机制主要包括以下几个方面：

1.胰岛素调节：胰岛素是降低血糖的主要激素，由胰腺β细胞分泌。当血糖升高时，胰岛素分泌增加，促进葡萄糖进入细胞，加速糖原合成和糖酵解，降低血糖。

2.胰高血糖素调节：胰高血糖素是升高血糖的主要激素，由胰腺α细胞分泌。当血糖降低时，胰高血糖素分泌增加，促进糖原分解和糖异生，升高血糖。

3.肾上腺素调节：肾上腺素在应激状态下分泌增加，通过促进糖原分解和糖异生，升高血糖。

4.皮质醇调节：皮质醇通过促进糖异生和抑制糖酵解，升高血糖。

5.生长激素调节：生长激素通过抑制胰岛素的作用，间接升高血糖。

2.简述急性心肌梗死的生化指标变化。

答案：

急性心肌梗死的生化指标变化主要包括以下几个方面：

1.心肌酶谱变化：

CKMB（肌酸激酶同工酶MB）：在发病后46小时内开始升高，2448小时达到峰值，34天恢复正常。

AST（天门冬氨酸氨基转移酶）：在发病后612小时内开始升高，2448小时达到峰值，36天恢复正常。

LDH（乳酸脱氢酶）：在发病后812小时内开始升高，23天达到峰值，814天恢复正常。

2.心肌损伤标志物：

cTnI（心肌肌钙蛋白I）：在发病后36小时内开始升高，1224小时达到峰值，710天恢复正常。

cTnT（心肌肌钙蛋白T）：在发病后36小时内开始升高，1224小时达到峰值，1014天恢复正常。

3.其他指标：

肌红蛋白：在发病后12小时内开始升高，12小时内达到峰值，2436小时恢复正常。

3.简述肝功能检测的主要指标及其临床意义。

答案：

肝功能检测的主要指标及其临床意义如下：

1.ALT（丙氨酸氨基转移酶）：主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。急性肝炎时显著升高。

2.AST（天门冬氨酸氨基转