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团体心理治疗合同8篇
篇1
甲方(患者):__________________
身份证号:_________________________
联系方式:_________________________
乙方(医疗机构/心理治疗师):__________________
医疗机构许可证号:_________________________
联系方式:_________________________
鉴于甲方有需求接受团体心理治疗服务,乙方具备提供此项服务的能力,双方经友好协商,达成以下合同协议:
一、服务内容
乙方将为甲方提供团体心理治疗服务,包括但不限于以下方面:
1.提供专业心理治疗师,负责甲方心理治疗的实施与管理。
2.制定详细的治疗计划,包括治疗目标、方法、时长等。
3.进行心理治疗的理论教育和实践指导。
4.提供心理评估与诊断服务。
5.定期评估治疗效果,并根据情况调整治疗方案。
6.提供必要的心理疏导和支持。
二、治疗周期与费用
1.治疗周期:本团体心理治疗周期自______年____月____日起至______年____月____日止。如需要延期,双方应协商确定。
2.治疗费用:甲方应按照约定的金额支付治疗费用。具体费用及支付方式详见附件。
3.乙方应确保所提供的服务符合等价有偿原则,不出现过度治疗或不必要的服务。
三、双方权利义务
1.甲方权利:
(1)接受专业团体心理治疗服务;
(2)对治疗过程及内容有知情权;
(3)对治疗方案的调整有建议权。
甲方义务:
(1)如实向乙方提供个人心理状况及相关信息;
(2)遵守治疗计划,按时参加治疗活动;
(3)支付治疗费用。
2.乙方权利:
(1)按照约定收取治疗费用;
(2)根据患者情况调整治疗方案;
(3)保障治疗过程的隐私权益。
乙方义务:
(1)为甲方提供专业、规范、安全的团体心理治疗服务;
(2)保护甲方隐私,不泄露个人信息;
(3)确保治疗场所的卫生、安全;
(4)按照约定时间、地点提供服务。
四、违约责任
甲乙双方应严格遵守本合同的约定,如一方违约,应承担相应的违约责任。若因违约造成对方损失,应依法赔偿。
五、争议解决
如双方在执行本合同过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。
六、其他
1.本合同未尽事宜,可由双方协商补充。2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。本合同自双方签字盖章之日起生效。3.本合同解释权归甲乙双方共同拥有。七、签署甲方(签字):____________日期:____________乙方(盖章):____________法定代表人(签字):______日期:____________附件:治疗费用明细表以上团体心理治疗合同协议内容严谨、完整、美观清晰,符合法律要求,双方应共同遵守执行。
篇2
甲方(医疗机构/治疗中心):______________________
乙方(患者/参与者):______________________
根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方为乙方提供团体心理治疗服务达成以下合同协议:
一、服务内容
甲方将为乙方提供团体心理治疗服务,包括但不限于以下内容:
1.诊断评估:对乙方的心理状况进行评估,确定是否适合参加团体心理治疗。
2.团体心理治疗:根据乙方的具体情况,安排参加相应的团体心理治疗活动。
3.个案管理:对乙方进行个案管理,包括制定治疗方案、安排治疗计划等。
4.心理咨询:提供心理咨询,解答乙方在治疗过程中遇到的问题。
二、治疗期限
本次团体心理治疗服务的期限为______(具体日期),自合同签订之日起计算。
三、治疗费用及支付方式
1.乙方应支付的治疗费用为人民币______元(大写:______元整)。
2.乙方应按照甲方的要求,在合同签订后______日内支付治疗费用。
3.如乙方需要申请费用减免或资助,需提交相关证明材料,并经甲方审核同意。
4.甲方有权对治疗费用进行调整,调整时应向乙方说明原因并取得乙方同意。
四、双方权利义务
1.甲方应尽职尽责为乙方提供团体心理治疗服务,保护乙
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