泌尿、男生殖系统结核(泌尿外科).pptx

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泌尿外科;泌尿生殖系结核的历史和现状;泌尿、男生殖系结核概述;;;原发灶;感染途径;病理;泌尿系结核(UrinaryTuberculosis)

;;膀胱刺激征:最常见,最早,进行性加重

血尿:多为终末,少数为全程肉眼血尿

脓尿

男生殖系结核:50-70%并发

腰痛及肿块

结核性全身症状:多不明显

肾功能损害:尿毒症、高血压等

;诊断;左肾结核静脉肾盂造影;左肾结核膀胱挛缩;;左侧重复肾肾结核;尿道结核:造影显示尿道壁虫蛀样改变;CT:右肾结核;CT:膀胱挛缩;膀胱镜检:结核性膀胱炎;结核性膀胱炎输尿管口改变;鉴别关键:尿检发现结核菌

膀胱刺激征

血尿;全身治疗:休息、营养

联合使用:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇,其它有链霉素、对氨基水杨酸等。

疗程:6-9月

随访:每月查尿常规及结核菌培养

;手术指征;

?

;男生殖系结核(GenitalTuberculosis)

;临床症状多不明显

偶有直肠及会阴部不适

重者有血精、精液减少、阳痿、不育等

直肠指诊:硬结、一般无痛

前列腺液或精液找抗酸杆菌

骨盆平片或尿道造影有提示意义

注意与前列腺癌鉴别;

;

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