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解决医疗纠纷调解协议书

医疗纠纷调解协议书

甲方（患者）：

姓名：________________

身份证号：__________________

地址：__________________

乙方（医疗机构）：

名称：________________

地址：__________________

法定代表人：_______________

甲乙双方基于平等自愿的原则，通过友好协商，就医疗纠纷的调解事宜达成如下协议：

一、协议目的

为妥善解决因医疗行为引起的纠纷，明确双方权利与责任，维护双方合法权益，特订立本协议。

二、适用范围

本协议适用于甲方因医疗服务向乙方提出的医疗纠纷，涉及的医疗行为包括但不限于诊断、治疗、护理等。

三、调解程序

1.调解申请

甲方如对乙方的医疗行为有异议，需在自医疗行为发生之日起30日内向乙方提出书面调解申请。

2.调解组织

乙方应在收到调解申请后5个工作日内组织调解会议，甲乙双方均应参加。

3.调解会议

双方在调解会议上应充分交流意见，互相理解，努力达成和解。

4.调解记录

会议应有专人记录，形成调解记录，并由双方签字确认。

四、权利与责任

1.甲方的权利与责任

-甲方有权获得医疗服务，要求医疗机构对其医疗行为进行合理解释。

-甲方需如实提供病情信息，配合医疗机构的诊疗工作。

2.乙方的权利与责任

-乙方有权对甲方提出的异议进行解释和辩护。

-乙方需按照医疗规范和伦理进行诊疗，保障甲方的合法权益。

五、必威体育官网网址条款

1.双方均应对在调解过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私信息予以必威体育官网网址，未经对方书面同意，不得向第三方透露。

2.违反必威体育官网网址条款的一方应承担相应的法律责任，并赔偿因此给对方造成的损失。

六、赔偿条款

1.如经调解达成和解，乙方应按照双方协商的结果，对甲方进行相应的经济赔偿。

2.赔偿金额及方式应在调解会议上明确，双方需签字确认。

七、调解结果的法律效力

1.本协议是双方自愿达成的调解结果，具有法律效力。

2.任何一方如未按协议履行义务，另一方有权依法追究其法律责任。

八、争议解决机制

1.若调解未能达成一致，双方可选择：

-通过诉讼方式解决争议。

-委托第三方仲裁机构进行仲裁。

2.争议发生地为乙方注册地。

九、其他约定

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

十、签署

甲方（患者）：__________________（签字）

乙方（医疗机构）：__________________（签字）

日期：__________________

附注：

本协议书旨在为甲乙双方提供一个清晰明确的调解框架，确保双方的权利与责任清晰可见，并为后续的争议解决提供法律保障。希望双方能在友好、理性的氛围中妥善解决医疗纠纷，维护良好的医患关系。