麻醉与妊娠生理.pptx

麻醉与妊娠生理;妊娠期母体的生理变化;一、代谢的变化;电解质的变化;二、血液的变化;三、循环系统的变化;妊娠体位的影响：仰卧位低血压综合征

妊娠子宫的机械性压迫导致静脉系统压力增高，硬膜外腔容量减小，椎管内麻醉用药量减少，硬膜外出血机率增加

妊娠循环负荷加重导致脑血管意外、心力衰竭、肺水肿、缺氧、发绀、栓塞等;仰卧位低血压综合征;四、呼吸系统的变化;五、消化系统的变化;六、泌尿系统的变化;七、中枢神经系统的变化;八、内分泌系统的变化;胎儿的生理;一、胎盘的生理功能;二、胎儿的血液循环;三、胎儿的气体交换;四、胎盘对麻醉药的转运;所有的吸入麻醉药和大部分静脉麻醉药均能自由通过胎盘

吸入麻醉药的浓度和吸入时间（1mac；10min）

硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、苯二氮卓类药物容易透过胎盘，常规剂量对胎儿影响小

阿片类药物可以透过胎盘影响新生儿呼吸

肌松药脂溶性低难以透过胎盘

布比卡因和罗哌卡因蛋白结合率高难以透过胎盘;麻醉对母体和胎儿的影响;一、麻醉对子宫血流的影响;二、麻醉对宫缩和产程的影响;三、麻醉的注意事项;四、麻醉对胎儿的影响