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药师审核处方或用药医嘱制度

第一章总则

为规范药师对处方及用药医嘱的审核工作，确保用药安全、合理，减少用药错误，根据国家相关法律法规及医院内部管理需求，特制定本制度。药师审核处方或用药医嘱是保障患者用药安全的重要环节，其目的在于优化用药方案、避免不良反应及药物相互作用，确保患者的健康权益。

第二章适用范围

本制度适用于本医院所有药师在审核处方及用药医嘱过程中应遵循的规范和流程。所有医疗机构、药店及其他相关单位在实施药师审核时，均可参考本制度。

第三章制度依据

1.《药品管理法》

2.《处方管理办法》

3.《医疗机构药事管理规定》

4.其他相关法律法规及行业标准

第四章目标

1.提高药师审核处方和用药医嘱的效率及准确性。

2.确保患者用药的安全性和有效性。

3.降低因用药错误导致的医疗纠纷和不良事件。

4.增强医患之间的信任关系，提高患者满意度。

第五章职责分工

1.药师：

-负责对处方及用药医嘱进行审核，确保其符合药品使用规范。

-提供合理用药咨询，必要时与医生沟通调整治疗方案。

-记录审核意见及患者用药情况，以备查阅。

2.医生：

-在开具处方时，依据患者的病情及用药历史，合理选择药物。

-遇到药师提出的用药调整意见，应认真考虑并进行沟通。

3.护士：

-在发药过程中协助药师进行用药指导，确保患者正确用药。

第六章审核规范

1.处方审核：

-检查处方的开具是否符合医疗规范，包括患者的基本信息、病历记录及用药指征。

-核实药品名称、剂量、用法及疗程，确保无误。

-评估药物相互作用及患者的过敏史，避免潜在风险。

2.用药医嘱审核：

-对医嘱进行逐项审核，确保其合理性和安全性。

3.沟通与反馈：

-对于审核中发现的问题，及时与开处方医生进行沟通，提出合理建议。

-在审核过程中，记录沟通情况，以便后续追溯。

第七章操作流程

1.处方及用药医嘱提交：

-医生在电子医疗系统上开具处方或用药医嘱，系统自动生成审核信息。

2.药师审核：

-药师登录系统，查看待审核处方及医嘱。

-按照审核规范逐项检查，若发现问题，需在系统中备注并反馈给医生。

3.反馈与修正：

-医生根据药师的反馈意见，对处方或医嘱进行修正。

-修正后，药师再次审核，确保问题已解决。

4.药品发放：

-审核通过后，药师根据处方进行药品发放，并向患者提供用药指导。

5.记录与归档：

-所有审核记录需在系统中保存，便于日后查询及评估。

第八章监督机制

1.定期审核：

-设定定期审核机制，每季度对药师的审核情况进行统计分析，评估审核的有效性和准确性。

2.投诉与建议：

-设立患者投诉及建议渠道，及时收集患者对用药的反馈，作为制度改进的依据。

3.数据分析：

-建立药物使用数据库，对审核过程中发现的问题进行数据分析，定期向管理层报告。

4.培训与考核：

-定期对药师进行培训，提高其专业素养和审核能力，并根据审核结果进行考核。

第九章附则

本制度由药事管理部负责解释，自颁布之日起实施。根据法律法规的变化及实际情况，定期进行修订，以确保制度的时效性和适用性。

第十章未来修订流程

1.修订申请：

-有关部门可根据实际情况提出修订申请，需详细说明理由。

2.审核与讨论：

-药事管理部对修订申请进行审核，并召开会议讨论。

3.修订决定：

-经讨论通过的修订意见，形成正式文档并发布。

4.培训与宣传：

-修订后需对相关人员进行培训，确保新制度的顺利实施。

以上为药师审核处方或用药医嘱制度的详细内容。通过实施此制度，旨在提高药师的审核效率，保障患者的用药安全，减少医疗纠纷，推动医疗服务的持续改进。