产前咨询专业实践能力考核示例.pdfVIP

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附录A

（资料性）

产前咨询专业实践能力考核示例

以下给出了产前诊断中产前咨询专业实践能力考核的示例。

A.1接诊和临床思维

A.1.1考核内容

孕妇接诊，包括受检者信息采集、临床咨询、产前筛查和产前诊断策略选择、知情同意书签署、临

床评估、医患沟通。

A.1.2考核形式

使用标准化病人（StandardizedPatients，简称SP）进行考核。考生向SP采集信息、进行临床咨

询，之后进行相应的产前筛查和产前诊断选择。之后考生向SP解释产前筛查和产前诊断结果（包括结果

的意义、局限性、建议的后续处理方案），SP向考生提出1条以上的重要问题，考生需要解答SP问题并

进行医患沟通，撰写相关临床病历。

A.1.3考核要点

接诊与临床思维的考核要点见表A.1。

表A.1接诊与临床思维的考核要点

考核项目考核要点

主诉主要症状和时间

与主诉相关症状的病因（诱因）

核对孕周

现病史定期产检，孕期症状/检查结果

病史采集孕期有无不良环境因素、药物，射线等接触

一般情况、饮食、大小便、体重变化

既往史慢性病、传染病、手术史、过敏史

个人史出生地、工作地

月经史初潮、周期、经期、经量、痛经、LMP

婚育史夫妇年龄、是否辅助生殖助孕，孕/产次、有无不良孕产史及具体情况

家族史父母慢性病史、家族遗传病史

生命体征：BP、P、R、T

全身检查全身一般情况、皮肤、粘膜、表浅淋巴结

视触叩听心、肺

体格检查

腹部检查视触叩听肝、脾

四步触诊

产科检查

胎心检查/胎心监护

适当的自我介绍、恰当的目光交流、个人仪表和行为让患者不紧张

诊断、诊断依据、鉴别诊

认真观察、倾听患者的表达、了解患者顾虑

断、基本沟通技巧