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医疗机构感染预防与控制手册

TOC\o1-2\h\u12288第1章感染预防与控制基本概念 4

148811.1感染的定义与分类 4

132821.1.1按病原体类型分类 4

250571.1.2按感染途径分类 4

69301.2医院感染的特点与危害 4

100181.2.1感染来源复杂 4

62621.2.2感染类型多样 5

37461.2.3易感人群广泛 5

280551.2.4延长住院时间 5

277711.2.5增加医疗费用 5

153561.2.6增加死亡率 5

191071.3感染预防与控制的重要性 5

169271.3.1降低医院感染发生率 5

247081.3.2提高患者满意度 5

269361.3.3优化医疗资源配置 5

31091.3.4保护医务人员安全 5

292351.3.5促进医疗质量持续改进 5

440第2章医院感染管理体系与政策法规 6

172942.1医院感染管理组织架构 6

195982.1.1感染管理委员会 6

99712.1.2感染管理科 6

216992.1.3部门感染管理小组 6

319412.2感染预防与控制政策法规 6

304902.2.1《中华人民共和国传染病防治法》 6

238062.2.2《医疗机构感染管理办法》 7

268452.2.3《医院感染管理规范》 7

61562.3感染预防与控制制度 7

122372.3.1感染监测与报告制度 7

244662.3.2标准预防制度 7

302952.3.3清洁消毒与隔离制度 7

241222.3.4抗菌药物合理使用制度 7

17082.3.5感染培训与考核制度 7

325012.3.6感染爆发应急预案 7

19315第3章医院感染监测与统计分析 7

264583.1医院感染监测方法 7

274363.1.1病例监测 8

15553.1.2感染率监测 8

316093.2医院感染监测指标 8

239113.2.1医院感染发生率 8

296753.2.2感染部位构成比 8

131603.2.3病原体构成比 8

10313.2.4耐药菌感染发生率 8

236363.3医院感染统计分析与反馈 9

201263.3.1统计分析 9

146243.3.2反馈 9

23721第4章医院感染防控措施 9

49434.1手卫生 9

277224.1.1使用肥皂和水洗手：在接触患者、执行医疗操作前后，用肥皂和水彻底清洗双手，时间不少于20秒。 9

21734.1.2使用手部消毒剂：在无法立即用肥皂和水洗手的情况下，使用含有酒精的手部消毒剂进行手部消毒。 9

93854.1.3戴手套：在接触患者体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等可能污染的物品时，应佩戴一次性手套。手套使用后应及时更换，并严格执行手卫生。 9

28874.2个人防护用品的使用 9

158004.2.1选择合适的个人防护用品：根据医疗操作的性质、患者病情和潜在感染风险，选择适当的个人防护用品。 9

277704.2.2正确穿戴个人防护用品：在穿戴个人防护用品前，保证双手清洁。穿戴过程中避免触摸面部，保证防护用品完全覆盖潜在的污染区域。 10

253854.2.3及时更换和废弃个人防护用品：在使用过程中，一旦发觉个人防护用品破损、污染或潮湿，应立即更换。使用后的一次性个人防护用品应按照医院规定进行废弃。 10

139964.3呼吸道卫生与咳嗽礼仪 10

51554.3.1勤洗手：咳嗽或打喷嚏后，应及时洗手。 10

142544.3.2使用纸巾或手肘遮挡口鼻：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘遮挡口鼻，避免用手直接接触。 10

34384.3.3保持室内通风：保持室内空气流通，减少呼吸道传染病在室内的传播风险。 10

118944.4环境清洁与消毒 10

312834.4.1定期清洁和消毒：对医院环境进行定期清洁和消毒，保证清洁工具的清洁和消毒。 10

24184.4.2重点关注区域：加强对患者病房、卫生间、走廊、电梯等高频接触区域的清洁与消毒。 10

183034.4.3合理选用消毒剂：根据不同的物品和表面特性，选择合适的消毒剂和消毒方法。 10

164884.4.4遵循消毒剂使用规范：严格按照消毒剂