法律工作者常用工伤补偿协议范本版.docx

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法律工作者常用工伤补偿协议范本版A版

本合同目录一览

第一条:协议主体及定义

1.1甲方(受伤者):__________

1.2乙方(用人单位):__________

第二条:工伤认定

2.1甲方因工作原因受伤,经认定为工伤。

第三条:补偿内容

3.1甲方受伤后,乙方应按照我国《工伤保险条例》的规定,给予甲方相应的工伤补偿。

第四条:补偿金额及支付方式

4.1甲方应获得的工伤补偿金额为人民币(大写):____元整(小写):¥_____元。

4.2乙方应在签订本协议之日起____个工作日内,将补偿金额支付给甲方。

第五条:伤残等级评定

5.1甲方伤残等级评定为____级。

第六条:医疗费用

6.1甲方受伤后的医疗费用由乙方承担,包括但不限于:检查费、治疗费、药费、住院费等。

第七条:误工费

7.1甲方因受伤导致的误工费用,乙方按照我国《工伤保险条例》的规定给予补偿。

第八条:护理费

8.1甲方因受伤需要护理的费用,乙方按照我国《工伤保险条例》的规定给予补偿。

第九条:后续治疗及康复费用

9.1甲方后续治疗及康复的费用,乙方按照我国《工伤保险条例》的规定给予补偿。

第十条:必威体育官网网址条款

10.1乙方应对甲方的个人信息及工伤情况予以必威体育官网网址,不得泄露给第三方。

第十一条:协议效力

11.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

第十二条:争议解决

12.1对于本协议的履行发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。

第十三条:法律适用

13.1本协议的签订、效力、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

第十四条:其他条款

14.1本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

第一部分:合同如下:

第一条:协议主体及定义

1.1甲方(受伤者):姓名:____,性别:____,身份证号码:____,联系方式:____,系乙方在职员工,工种:____,职务:____。

1.2乙方(用人单位):名称:____,性质:____,注册地址:____,联系方式:____,法定代表人:____。

第二条:工伤认定

2.1甲方在工作时间、工作地点因工作原因受伤,经认定为工伤。

2.2甲方受伤事故的发生日期为____年__月__日,事故经过如下:____。

2.3甲方受伤后,已接受了相关医疗救治,伤情稳定。

第三条:补偿内容

3.1甲方因工伤导致的损失,包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、伤残赔偿金等,乙方应予以补偿。

3.2甲方伤残等级评定为____级,根据我国《工伤保险条例》的规定,甲方应获得相应的工伤补偿。

第四条:补偿金额及支付方式

4.1甲方应获得的工伤补偿金额为人民币(大写):____元整(小写):¥_____元。

4.2乙方应在签订本协议之日起____个工作日内,将补偿金额支付给甲方。

4.3甲方同意接受乙方支付的补偿金额,甲方放弃就本次工伤事故向乙方提出其他任何形式的赔偿要求。

第五条:医疗费用

5.1甲方受伤后的医疗费用由乙方承担,包括但不限于:检查费、治疗费、药费、住院费等。

5.2甲方治疗期间,乙方应确保甲方得到充分的医疗救治,并按照医生的建议进行康复治疗。

第六条:误工费

6.1甲方因受伤导致的误工费用,乙方按照我国《工伤保险条例》的规定给予补偿。

6.2甲方同意在本协议约定的补偿金额中,已包含了甲方因受伤导致的误工费用。

第七条:护理费

7.1甲方因受伤需要护理的费用,乙方按照我国《工伤保险条例》的规定给予补偿。

7.2甲方同意在本协议约定的补偿金额中,已包含了甲方因受伤需要的护理费用。

第八条:后续治疗及康复费用

8.1甲方后续治疗及康复的费用,乙方按照我国《工伤保险条例》的规定给予补偿。

8.2甲方同意在本协议约定的补偿金额中,已包含了甲方后续治疗及康复的费用。

第九条:必威体育官网网址条款

9.1乙方应对甲方的个人信息及工伤情况予以必威体育官网网址,不得泄露给第三方。

9.2乙方违反本条规定的,应承担相应的法律责任。

第十条:协议效力

10.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

10.2本协议的任何修改、补充必须经双方协商一致,并以书面形式作出。

第十一条:争议解决

11.1对于本协议的履行发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。

第十二条:法律适用

12.1本协议的签订、效力、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

第十三条:其他条款

13.1本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

13.2本协议的修改、解除、终止均需双方协商一致,并以书面形式作出。

第十四条:合同的签订

14.1本协议由甲乙双方于____年__月__日在____地签订。

14.2

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