牙科评估报告范文模板 .pdf

牙科评估报告范文模板

1.患者基本信息

姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX职业：

XXX

2.就诊原因

患者就诊原因：XXX（例如：牙疼、牙龈出血等）

3.主诉

患者主诉：XXX（例如：牙齿敏感、咬合不舒适等）

4.口腔检查

4.1牙齿检查

4.1.1牙齿数目

根据口腔检查结果，患者共有XX颗恒牙，XX颗乳牙。

4.1.2牙齿状况

根据口腔检查结果，患者牙齿整体情况良好/一般/有问题（请具体描述）。

4.1.3牙齿位置

根据口腔检查结果，患者的牙齿位置正常/有异常（请具体描述）。

4.2牙龈检查

4.2.1牙龈颜色

根据口腔检查结果，患者牙龈颜色正常/异常（请具体描述）。

4.2.2牙龈出血情况

根据口腔检查结果，患者牙龈出血情况正常/异常（请具体描述）。

4.2.3牙周袋情况

根据口腔检查结果，患者牙周袋情况正常/异常（请具体描述）。

4.3口腔X光检查

4.3.1牙齿X光检查结果

根据口腔X光检查结果，患者牙齿整体情况良好/一般/有问题（请具体描述）。

4.3.2牙根X光检查结果

根据口腔X光检查结果，患者牙根整体情况良好/一般/有问题（请具体描述）。

5.诊断

根据口腔检查结果，患者的诊断为：XXX（例如：龋齿、牙周炎等）。

6.建议

根据口腔检查结果，患者的建议如下：

-注意口腔卫生，每天刷牙2次，使用牙线或者牙线棒清洁牙缝。

-定期进行口腔清洁和洁牙。

-如果有龋齿或其他牙齿问题，建议及时治疗。

-如有需要，可以考虑其他修复牙齿的方法（例如：牙冠、牙套等）。

-建议定期复诊，进行口腔检查。

7.总结

通过口腔检查，我们对患者的口腔状况有了初步了解，诊断出患者的问题并进行

了建议治疗。患者应该养成良好的口腔卫生习惯，并保持定期的口腔检查和治疗，

以保持口腔健康。

以上报告仅为初步评估，具体治疗计划可能需要进一步检查和讨论。