常用机械性活动矫治器的制作与应用（口腔正畸学）.pptx

（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用

（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用

1.功能（1）可纠正反（牙合）、解除锁（牙合）等不利牙齿锁结关系及其造成的损害。

（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用

1.功能（2）平面式（牙合）垫矫治器可解除上下颌相对运动时的锁结，有利于上下颌骨位置的协调。

（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用

2.适应证（1）上颌双侧后牙（牙合）垫式活动矫治器：用于矫治前牙反（牙合）、下颌前突等畸形。

（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用

2.适应证（2）上颌单侧后牙（牙合）垫式矫治器：用于单侧后牙反（牙合）、锁（牙合），健侧有（牙合）垫而患侧无（牙合）垫。

（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用2.适应证（3）上下颌平面式（牙合）垫牵引钩矫治器：常用于颌间牵引，矫治上颌或下颌前突及发育不足，解除上下颌之间的不利限制。

（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用

3.设计与制作（1）设计固位装置：单臂卡环、箭头卡环或邻间钩。

（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用（2）（牙合）垫可根据矫治需要设计成双侧后牙（牙合）垫或单侧后牙（牙合）垫；（牙合）面形态可根据矫治需要设计成解剖式形态、半解剖式形态或平面式形态。（3）在反（牙合）的上前牙舌侧，一侧后牙反（牙合）的后牙舌侧放置双曲舌簧等作用部件，用树脂基托将各部分连成一整体，对于上下颌都需要牵引的可在基托的适当位置安置牵引钩。

（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用

3、临床应用（1）（牙合）垫高度以解除锁结为宜，不宜过高（2）固位应良好，加力应适宜。（3）每间隔1-2周加力一次，随着覆（牙合）覆盖的逐渐正常，分次磨低（牙合）垫，每次磨低0.3-0.5mm，直至（牙合）垫全部被磨除。

带翼扩弓活动矫治器的制作与应用

带翼扩弓活动矫治器的制作与应用该矫治器能同步扩大上下颌牙弓而不需要作上下颌两个扩弓矫治器，由眉式扩弓、箭头卡环、前后扩弓翼、基托和翼板组成。

带翼扩弓活动矫治器的制作与应用

优点：省时、省力、省料、高效。

带翼扩弓活动矫治器的制作与应用

1.适应证（1）适用于上下颌牙弓均有狭窄，后牙为中性关系，临床牙冠高度足够，需要上下颌扩弓者。（2）前牙轻度拥挤或上前牙排列虽整齐但伴唇向倾斜，同时有下前牙轻度拥挤者。（3）适用于年龄较小的患者。

带翼扩弓活动矫治器的制作与应用

带翼扩弓活动矫治器的制作与应用2.设计与制作（1）对好上下颌工作模型的咬（牙合）关系，并在前牙及两侧后牙上做咬（牙合）记号。（2）在上颌腭中缝相当于前磨牙和磨牙处各制作一个扩弓簧。（3）固位部分设计为左右上颌第一前磨牙及第一磨牙制作邻间钩、单臂卡或箭头卡。（4）伴有前牙反（牙合），矫治器应附加后牙（牙合）垫，使反（牙合）牙脱离锁结关系。

带翼扩弓活动矫治器的制作与应用

（5）在上颌腭侧设计基托及两侧后牙腭侧设计翼板，翼板垂直向下延伸至下颌后牙舌侧。（6）按照设计制作好的支架，将支架根据需要置于石膏模型上，扩弓簧与组织面应有2-3㎜的间隙。

带翼扩弓活动矫治器的制作与应用3.临床应用（1）患者试戴合适后，于腭中缝处将上颌基托分裂。（2）如发现有腭黏膜压痛或压迹，可通过压迫基托的凹面，使基托腭弓部分变平。（3）在扩弓的过程中，密切观察下颌后牙的横（牙合）曲线的曲度，较平时可停止扩弓。

带翼扩弓活动矫治器的制作与应用

3.临床应用

导弓式矫治器的制作与应用

导弓式矫治器的制作与应用导弓式矫治器是一种变异的（牙合）垫矫治器。其不同点在于（牙合）垫矫治器是通过打开上下牙弓的咬合以接除锁结关系，而导弓式矫治器则是解除锁结关系后关闭下前牙散在间隙，诱导下颌向后移动，是一种机械-功能相混合的活动矫治器。

导弓式矫治器的制作与应用1.适应证：常用于矫治乳牙期或替牙期伴下前牙散在间隙的前牙反（牙合）。

导弓式矫治器的制作与应用2.设计与制作（1）首先确定好下颌后退位并上（牙合）架固定。（2）通过上颌舌簧及诱导弓的适当加力而解除前牙反（牙合），纠正上下颌的咬合关系。

导弓式矫治器的制作与应用3.临床应用（1）因其固位要求高，在对下前牙诱导弓进行加力时，其大小应适宜。（2）（牙合）垫应设计为平面式，以不对下颌产生不利诱导作用为原则。（3）反咬合解除后，分次磨减（牙合）垫，形成正常覆（牙合）后仍继续戴用一段时间以巩固其疗效。

导弓式矫治器的制作与应用3.临床应用