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第1章行业背景
1.1行业现状
医院的主要功能是提供以医疗服务为主,并开展预防、保健、康复等服务,承担与其相
应的临床教学培训和科学研究等任务,同时承担部分公共卫生任务,如健康教育和健康促进
等,应对突发事件的紧急医疗救治,支援基层医疗机构等。
截至2017年4月底,全国医疗卫生机构数达98.7万个。医院2.9万个,其中公立医
院12602个,民营医院16876个。基层医疗卫生机构93.0万个,其中社区卫生服务中心
(站)3.5万个,乡镇卫生院3.7万个,村卫生室63.8万个,诊所(医务室)20.5万个。专业公
共卫生机构2.5万个,其中:疾病预防控制中心3488个,卫生监督所(中心)3134个。
其他机构0.3万个。
我国医疗卫生行业行政主管部门为国家卫计委,国家卫计委并不对医院卫生领域的信
息化进行直接的实质性监管,只是委托卫生信息标准专业委员会、中国医院协会信息管理专
业委员会、电子病历研究委员会等相关行业专业协会开展一些医疗卫生信息化相关标准和制
度的研究。卫生部(国家卫计委前身)于2002/5/28日出台《医院信息系统基本功能规范》,
制定了全国医疗信息化建设的统一技术标准,评审开发商的产品和解决方案的依据和标准和
医院信息化建设的指导性文件。指出医院信息系统应该包括临床诊疗、药品管理、经济管
理、综合管理与统计分析等部分。详细规定了:门诊医生工作站分系统、护士工作站分系统、
医学影像分系统、药品管理分系统等的功能规范。对医疗信息系统与医疗保险、社区卫生服
务、远程医疗咨询系统的外部接口规定了统一标准。医院信息化包括管理信息化、临床管理
信息化、区域医疗卫生服务信息化三个阶段。目前大多数医院停留在医院管理信息化阶段,
需要将化验自动化-》信息化。
1.2医院分类
一般医院的类型划分有两种方式,一种是基于业务范围进行划分,分为综合医院和专科
医院。
综合医院:除负责相关区域居民综合性医疗为主要任务外,还负担一定的临床教学及培
训工作以及一些医疗保健任务。
专科医院:以专科医疗为主要任务的医院或以某一专科为主的综合医院,除医疗任务外
还负责与专科有关的预防、教学、科研等任务。
还有一种是根据医疗卫生管理部门对医院的分级进行划分。我过医疗机构体质已形成
三级医疗网络,根据医院隶属关系及服务地域范围、医疗设施规模、技术力量,分为一级医
院、二级医院、三级医院。根据医疗卫生管理部门对各级医院的技术水平、质量水平、管理
水平、设施条件的评审,在各级下又分为甲、乙、丙三等。例如我们常说的三甲医院,一般
就是一些区域或重点城市技术力量比较强的大型医院。
1.3相关行业机构
(1)卫计委
医疗卫生行业行政主管部门,是医院的直属管理机构。其主要职责为推进医药卫生体制
改革,组织制定医药卫生行业相关政策和有关标准、技术范围,负责全国卫生资源配臵、新
型农村合作医疗和社区卫生建设、监督管理医疗机构医疗服务、组织制定医药卫生科技发展
规划等重要事项。2013年由卫生部和人口计生委合并为国家卫生和计划生育委员会。在各
省市区县均有垂直管理的卫计委部门,负责各省市区县公共卫生和医疗服务以及计划生育管
理服务工作。
(2)社保
负责社会保险基金的征收和管理。制定养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、少
儿医疗保险、生育保险和企业职工住房公积金、机关事业单位职工补助基金及家属统筹医疗
工作计划和年度计划,经批准后组织实施。与医院是合作关系。
(3)医学院
独立的医科大学、高等医学院校或大学下属的医学院,课程安排主要是以培养和医学相
关专门人才和研究人员为目的,目前公立医院基本都挂靠在医学院下属,并且大学教授均是
临床、教学、科研为一体的,医学院为医院提供学术和人才支持,医院为医学院提供临床教
学和科研平台以及部分师资力量支持。
(4)血站
采集、储存血液,并向临床或血液制品生产单位供血的医疗卫生机构,分为血站、单采
血浆站和血库。诊疗过程中病人需要输血,由医院向血站发起用血申请。
1.4组织架构
医院的组织架构相对比较简单,一般由一个院长以及两个或两个以上分别负责业务和
行政的副院长,负责全院的管理工作,具体如下图所示。
第2章主要业务及IT相关系统
2.1业务介绍
医疗是医院最主要的业务,根据医院的类型以及业务规模不同
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