医院感染和传染病管理培训课件.ppt

医院感染和传染病管理培训４、当其它医院发生NI流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险的因素进行调查并采取相应控制措施；５、确诊为传染病的NI，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。NI暴发的处置预案：医院感染和传染病管理培训１、早期发现NI暴发流行存在的可能。资料来源：NI病例监测、环境微生物监测、病区报告、临床微生物实验室报告。2、确定感染暴发的病例。3、证实暴发流行的存在，排除假性暴发流行。计算怀疑流行阶段的感染发病率，并与流行前的发病率比较，如果升高具有显著性意义（P0.05），则应开展调查。NI暴发的具体调查步骤医院感染和传染病管理培训４、绘制流行曲线，了解传染形式。⑴了解NI传播方式：人与人之间传播、传染源、持续共同传染源。⑵了解感染暴发流行的起始时间。⑶绘制流行曲线：X轴为时间，Y轴为发病病例数。X轴的间隔确定依赖于暴发的自身特性，应包括潜伏期和发病期。感染例数时间（天）NI暴发的具体调查步骤：医院感染和传染病管理培训５、文献复习。６、与相关科室负责人、微生物室组长、医院领导讨论。７、未发病者与感染病人、可疑传染源或媒介隔离。８、详细记录调查内容。复习感染病例记录，列出潜在的危险因素。９、制定临时控制措施：⑴根据初步调查结果和文献资料，采取应急措施，使NI在最短时间内得以控制。⑵必要时可采用“封刀”或关闭病房等措施。⑶注意不要销毁用于调查的重要微生物标本。NI暴发的具体调查步骤：医院感染和传染病管理培训10、对有关传染源和传播途径形成假设。11、采用病例对照研究或队列研究证明假设。12、微生物学上证明传染源和传播方式。13、更新控制措施。如果可能，改变政策和操作方法。14、继续监测，明确控制措施的有效性。15、向相关科室和NI管理委员会递交书面报告。NI暴发的具体调查步骤：医院感染和传染病管理培训报告流程临床科室发现3例以上同种同源感染病例或（10例、特殊新发病原体、重大影响）立即报告科主任和感控科立即报告院长和医务处12h(2h)报告辖区卫生局24h(2h)报告上级卫生局报告国家卫生部查找感染原因病源学调查：感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员流行病学调查：病例发生时间、地点等分布情况进行调查医院核实流行或暴发加强消毒隔离管理，制定控制措施综合效果评价总结调查报告，总结经验，完善防控措施报告流程处置流程处置流程医院感染和传染病管理培训传染病报告管理知识传染病报告管理知识传染病基本知识：（1）学习资料：《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公卫事件处理条例》等法律法规。（2）传染病报告责任人疫情报告责任人：执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生。医院感染和传染病管理培训3）传染病分类及种类甲类：鼠疫、霍乱2种。乙类：非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感、艾滋病、甲型H1N1流感、脊髓灰质炎、炭疽、病毒性肝炎、肺结核、麻疹等26种。丙类：手足口病、流感、腮腺炎等11种。性病：梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道传染病报告管理知识医院感染和传染病管理培训（3）报告时限：甲类及乙类中用甲类管理的非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感2小时内以最快的方式报告防保科。乙类、丙类24小时内填报疫情卡网络上报防保科。传染病报告管理知识医院感染和传染病管理培训2、传染病疫情填报要求：（1）卡片编码报告医生不用填写：由防保科疫情报告人按疾控中心要求统一编写。（2）出生日期与实足年龄栏只要选择一栏填写即可，对出生日期不详的病人填写年龄。（3）年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童注意选择年龄单位，默认为岁。（4）家长姓名：14岁以下的病人要求填写。（5）现住地址：至少须填写到乡镇（街道）。现住址的填原则是指病人发病时的居住地，不是户籍所在地。传染病报告管理知识医院感染和传染病管理培训（6）患者单位：如实填写患者的工作单位，学生填写就读学校或幼儿园，民工、在职工作人员填写就职单位，农民、在家待业和离退人员如无工作单位则可不填写。（7）联系电话：填写患者的联系方式。对按甲类管理的传染病病人、疑似病人、病原携带者、HIU感染者必须填写。（8）患者职业：在相应的职业名前打√。（9）发病日期：填写本次发病日。（10）诊断日期：本次诊断日。（11）死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。（12