医院感染暴发预防课件.ppt

医院感染暴发预防（一）健全管理组织明确管理责任明确管理责任人医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制度，明确法定代表人为第一责任人。建立医院感染管理责任制分级负责、职责明确、反应及时、保障有力的工作指挥系统。医院感染暴发预防（二）完善制度监测网络报告制度应急预案医院感染暴发预防（三）完善制度加强重点部门院感控制手术室、新生儿科、ICU、血透室、消毒中心供应室、口腔科、生化实验室、治疗室、内镜室……（四）严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程（五）合理使用抗菌药物与免疫抑制剂（六）落实法律法规及规章制度，提高执行力加强监测报告及处置工作重点管理（耐药菌管理、非结核分支杆菌院感控制）（七）加强防护职业暴露标准预防医疗废物管理手卫生专项工作医院感染暴发预防监测报告与处置医院感染暴发的监测发现医院感染暴发的途径：1、医院感染前瞻性监测2、常规监测资料的及时汇总与分析3、临床微生物实验室结果分析4、临床医院感染监控小组的报告医院感染暴发预防监测报告与处置（一）监测发现医院感染暴发的途径——医院感染前瞻性监测、常规监测资料的及时汇总与分析、临床微生物实验室结果分析、临床医院感染监控小组的报告常见的方法——全院综合性监测、现患病调查、目标性监测、暴发监测医院感染暴发预防监测报告与处置（二）报告卫生部和国家中医药管理局组织专家制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》2009年10月1日施行规范的颁布，使医院感染暴发管理逐步走上规范化、法制化管理的轨道。医院感染暴发预防监测报告与处置1、概念：医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。医院感染暴发预防监测报告与处置2、报告时限及程序：⑴散发病例报告：报告责任人—医生报告范围—散发病例报告程序—报告科室感控医生，并填写医院感染病例个案表2份（1份交院感办、1份归入病例存档）。报告时限：在24小时内医院感染暴发预防监测报告与处置⑵院感暴发报告之一报告责任人：医生及医务人员（包括检验科）报告范围：5例以上的疑似医院感染暴发；3例以上的医院感染暴发。报告程序：A、报告科主任、护士长、感控医生及护士，科室主任不能排除，及时报告医院感染办公室。B、感染办公室及时向分管院长及院长汇报，分管院长及院长组织专家进行排查，不能排除报告所在地县级卫生行政部门，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。报告时限：医院于12小时内报告医院感染暴发预防监测报告与处置⑵院感暴发报告之二报告责任人：医生及医务人员（包括检验科）报告范围：10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共卫生影响或者严重后果的医院感染。报告程序：A、报告科主任、护士长、感控医生及护士，科室主任不能排除，及时报告医院感染办公室。B、感染办公室及时向分管院长及院长汇报，分管院长及院长组织专家进行排查，不能排除报告所在地县级卫生行政部门，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。报告时限：医院于2小时内报告医院感染暴发预防监测报告与处置（三）处置1、立即组织力量开展现场流行病学调查、核实、确认。临床医生、药剂、检验、护理等尽快查清引起医院感染暴发的三个环节传染源——传播途径——易感人群医院感染暴发预防医院感染暴发时的应急措施2、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检查患者及陪伴和探视人员、医务人员（包括工人）：手、咽、肛、血液、痰物表：床、床头柜、操作台、仪器、门把手用品：消毒剂、药品、注射器、输液器、器械、病原学标本采样。医院感染暴发预防医院感染暴发时的应急措施3、并采取必要的控制措施⑴隔离病人对已发生医院感染的病人立即进行隔离，直至传染期结束方可解除隔离。已发生医院感