常见的错牙合畸形的矫治—反牙合（口腔正畸学课件）.pptx

;反合是我国儿童中常见的一种错合畸形，俗称“地包天”

分前牙反合和后牙反合;指下前牙位于上切牙唇侧

分个别前牙反合(≤2)和多数前牙反合(≥3);（一）病因

1.遗传因素及先天因素

前牙反合有明显的家族倾向。另外，先天性疾病如先天性唇腭裂、先天性巨舌症、上颌恒牙先天缺失等常造成前牙反合

2.后天因素;2.后天因素

1）全身性疾病：维生素D缺乏、垂体功能亢进(肢端肥大症)等;2）呼吸道疾病;3）乳牙及替牙期局部障碍;4）口腔不良习惯：伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸及不正确人工喂养等;（二）临床表现;（二）临床表现;（二）临床表现;（二）临床表现;（三）诊断分类;2.按骨型分类

骨骼I型：ANB角(上下齿槽座点与鼻根点的夹角)≥0

骨骼Ⅲ型：ANB角＜0

;3.按致病机制分类

1）牙源性反合(牙性)

2）功能性反合（肌能性）

3）骨骼性反合（骨性）;磨牙关系多为I类

颜面颌骨基本正常

正畸矫正相对容易

正畸治疗预后良好

;神经肌肉因素参与

磨牙关系轻度近中

一般反覆盖较小，反覆合较深;下颌骨大小、形态正常，位置前移

轻度III类骨骼面型

下颌能退至切对切

治疗效果与预后较好;磨牙近中、超近中关系

反覆盖相对大

颌骨大小、形态明显异常

明显的III类骨骼面型

矫治难度大、预后差

有些需正颌手术治疗;;反合类型

磨牙关系

面型

可否对刃

ANB角

预后;（四）矫治方法;1.上颌合垫矫治器

适用于乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反合，患者反覆合较浅、反覆盖较大者

伴双侧后牙反合者可在矫治器上设计分裂簧开大上牙弓;2.下前牙树脂联冠式斜面导板矫治器

适用于乳牙期反覆合较深、反覆盖不大的前牙反合

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;5.上颌前方牵引器

适用于上颌发育不足为主的骨性前牙反合;6.固定矫治器

;7.正畸-正颌外科联合治疗

适用于恒牙期中重度骨性反合患者;正畸-正颌外科联合治疗;