错牙合畸形的发病机制及病因（口腔正畸学课件）.pptx

错牙合畸形的病因;重要性;本章重难点;;遗传：是指子代继承和保留了亲代所具有的内部结构、外部形态和生理功能等方面的特征，即表现为子代与亲代之间具有的相似性。

变异：子代与亲代之间，子代的个体之间有并不完全相同而表现出各自的特殊性和差异性;;

（一）种族演化;

1.人类基本行动姿势的改变;2.食物性状的改变;3.咀嚼器官不平衡退化;个体发育：双亲的错颌畸形遗传给子女，子女的颌面像父母，这是表现在颌面部常见的遗传现象。但有的子女并不完全像父母，这与变异和环境有关。

;遗传因素的特点;错牙合畸形的病因;二、环境因素;;（一）母体因素：营养不良，疾病，放射

（二）胎儿因素：胎儿生长环境的改变

（三）常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形;（三）发育障碍及缺陷;2.牙齿大小形态异常;

3.舌形态异常

;

4.唇系带异常

;5.唇裂和腭裂

;;错牙合畸形的病因;二、环境因素;;1.全身性疾病;;;;2.口腔及其周围器官的功能因素;1）吮吸功能异常

婴儿出生后就有吮吸功能，喂养时姿势不正确，或奶瓶位置不当，或奶嘴孔大小不当，使婴儿下颌前伸不足或前伸过度，造成下颌远中错位（下颌后缩）或下颌前突（地包天）畸形。

;2）咀嚼功能异常：咀嚼功能的充分发挥，是预防错颌畸形自然而有效的方法，如果儿童的食物过于细软，咀嚼肌未充分使用，牙颌系统发育缺乏足够的生理刺激，会使颌面部发育不足，牙弓发育不良，牙齿拥挤，引起错颌畸形;3）吞咽功能异常

正常吞咽：上下牙弓紧密地咬合在正中合位，上下唇闭合，舌体与牙弓内侧牙齿舌面和硬腭接触，舌与唇颊肌形成内外肌动力平衡，从而保持儿童合、颌、面的正常发育。

婴儿型吞咽：唇舌接触和下颌的协调。

异常吞咽：婴儿吞咽方式的持续保留

主要导致上颌前突、开合畸形;;4）呼吸功能异常

慢性鼻炎、鼻甲肥大，扁桃体肥大等患者被迫由口呼吸代替鼻呼吸。内外肌动力平衡被破坏，可导致腭盖高拱、牙弓狭窄、前牙拥挤或前突;

鼻阻塞性口呼吸;3.口腔不良习惯;吮指习惯：3岁后;吮???习惯：前牙区圆形开合，上前牙前突，上牙弓狭窄，开唇露齿等;;2）咬物习惯：局部小开合

;3）咬唇习惯

;咬下唇可致上前牙唇倾出现牙间隙，下前牙舌倾拥挤，深覆盖;咬上唇可致前牙反合，上前牙舌倾，下颌前突;4）舔牙习惯

5）吐舌习惯;6）偏侧咀嚼习惯

下颌向健侧偏移，牙弓向健侧旋转，造成健侧后牙对合或反合，健侧后牙远中错合，中线向健侧偏斜;7）托腮及单侧枕物习惯;4.乳牙期及替牙期的局部障碍

１）乳牙早失

２）乳尖牙磨耗不足

３）乳牙滞留

４）下沉乳牙

５）恒牙萌出顺序紊乱

６）恒牙早失

７）上合中切牙间隙不闭合;1）乳牙早失;（1）下乳尖牙早失：结果导致下切牙向远中移动，下牙弓前段缩短使上下牙弓大小不协调，常造成深覆盖。

（2）下颌乳前牙早失：深覆颌

（3）上颌乳前牙早失：反颌

（4）第二乳磨牙早失：第一恒磨牙近中移位，致后牙合关系紊乱，前牙段拥挤。;2）乳尖牙磨耗不足;乳尖牙磨耗不足;3）乳牙滞留;4）乳牙下沉;下沉乳牙;５）恒牙萌出顺序紊乱;;6）恒牙早失;恒牙早失

恒磨牙早失

;7）上颌中切牙间隙不闭合