矫治后的保持（口腔正畸学课件）.pptx

;错合畸形通过正畸治疗后，牙齿、牙周组织、颌骨、口周肌、关节等各部分在各种矫治力的作用下，从一个原有的稳定状态到了另一个不稳定状态，要使这个不稳定状态最终达到结构与功能稳定、协调和一致，必须需要一定的时间，这个过程就是保持阶段，这样才能保持矫治效果的稳定并防止复发。

;一、保持的必要性

1.新的动力平衡尚未建立：畸形形态的矫治先于功能和动力的改造

2.牙周膜纤维张力尚未恢复平衡

3.牙合关系的平衡尚未建立

4.口腔不良习惯尚未戒除

5.生长发育

6.第三磨牙的萌出;二、影响保持的因素

1.牙齿的大小、形态和数目

2.牙齿邻接关系

3.牙合关系的平衡

4.牙弓的大小与基骨的关系

5.牙周软、硬组织的健康状况

6.髁状突的位置

7.肌功能状态

8.超限矫治;三、保持的方法

（一）保持器应具备的条件

1.尽可能不妨碍各个牙齿的正常生理活动

2.对处于生???期的牙列，不能影响合、颌、面的正常生长发育

3.不妨碍咀嚼、发声等口腔功能，不影响美观

4.便于清洁，不易引起牙齿龋坏或牙周组织的炎症

5.结构简单，容易调整，摘戴方便，不易损坏;（二）保持器的种类及应用

1.活动保持器

（1）Hawley保持器标准型：以往临床最常用、历史最悠久

;Hawley保持器标准型

组成：双曲唇弓、一对磨牙卡环、基托

适用于唇向或舌向错位牙齿的保持及防止扭转牙的复发;（2）改良Hawley保持器I型

;（3）改良Hawley保持器II型;（4）改良Hawley保持器III型;（5）Hawley保持器的其他改良型

Hawley保持器上前牙舌侧放置平面导板，使下切牙轻微接触平面导板

Hawley保持器上前牙舌侧放置斜面导板，使下切牙轻微接触斜面导板

;（6）牙齿正位器;（7）负压压膜保持器

外形美观，体积较小，效果良好，目前应用广泛

;（8）功能性保持器;2.固定保持器;尖牙间固定舌弓;（2）粘固式前牙舌侧固定保持器

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（3）牙间隙矫治后的固定保持丝;（三）保持期限

最初6-12个月内，白天晚上都戴用保持器；

此后6个月，只晚上戴用；

再后6个月，隔日晚上戴用；

如此逐渐减少保持器???戴用时间，直至牙齿稳定，不用再佩戴保持器为止。;四、复发的预防