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QLJK001-1
见证取样试验委托单
委托单位:×××××委托日期:×××××统一编号:
工程名称:×××××使用部位:×××××
样品名称:额定电压1kV和3kV挤包绝缘电力电缆规格型号:ZRB-YJV0.6/1KV3*4mm2样品数量:2m
委托电压试验需17m
产地(生产厂家):××××××原检编号(炉批号):——代表数量:——检验类别:委托
检验项目及依据标准:
1、检验项目:导体检查、绝缘厚度、护套厚度、导体电阻(20℃)
电压试验(需多送15m样品)
2、检验依据:GB/T12706.1-2008
样品状态:□标识清晰,无明显可见缺陷样品流转:
□其他
备注:
注:截取样品时,尽可能截取有标识的部分。
说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责;
2、检验委托单由委托方技术人员或送样员填写,要求内容齐全齐全,字迹清楚;
3、见证检验时,本委托单无见证人签字无效。
见证人:×××××取(送)样人:×××××收样人:
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