牙周组织—牙龈表面解剖及组织结构（口腔组织病理学）.pptx

《口腔组织病理学》

牙龈表面解剖;;一、表面解剖

1.游离龈

是牙龈边缘不与牙面附着的部分，游离可动，呈连续的半月形弯曲，色泽比附着龈稍红。

;龈沟：游离龈与牙面之间一环状狭小的间隙。

正常深度0.5—3mm，平均深度1.8mm。

龈沟深度超过3mm时，通常认为是病理性的，

称牙周袋。

龈沟底的位置因年龄而异，年轻时位于釉质面上，成年后位于釉牙骨质界，老年时则达牙骨质。;龈沟内含有龈沟液，其成分与血清相似，具有清除异物、增进上皮与牙贴附的作用，还有抗菌和增强牙龈免疫的能力，但同时又是细菌的培养基。所以，龈沟又有利于菌斑和牙石的形成。;

2.附着龈

位于游离龈的根方，紧密附着在牙槽嵴表面。附着龈与游离龈相连接处常有一浅的凹沟，称游离龈沟。;3.牙间乳头

龈乳头（牙间乳头）：牙龈呈锥体状充填于相邻两牙的牙间隙部分的牙龈。

在后牙，颊侧和舌（腭）侧龈乳头顶端位置高，在牙邻面接触点下相互连接处低平凹下，像山谷，故称龈谷。

不易清洁，容易堆积菌斑和牙石，诱发牙龈炎症。;

《口腔组织病理学》

牙龈组织结构;;

牙龈是口腔粘膜的一部分，由上皮层和固有层组成，无黏膜下层。

（一）上皮层

1.牙龈上皮

2.龈沟上皮

3.结合上皮;1.牙龈上皮

复层鳞状上皮

表面不全角化

上皮钉突多而细长

上皮基底细胞生长活跃

基底层可有黑色素颗粒;2.龈沟上皮

牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。

该上皮是复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。;3.结合上皮

概念：紧密附着在牙表面的一条带状上皮

临床意义：对深部有保护作用，洁牙及其他手术时均不应损伤，以免给细菌的侵入提供途径。

组织学结构：

无角化的鳞状上皮

无上皮钉突;结合上皮的增龄性变化;（二）固有层

固有层由致密的结缔组织构成，含有多种细胞成份，主要是成纤维细胞，此外还有牙龈间充质细胞，少量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等。

固有层胶原纤维束可分??下列5组：

1.龈牙组

2.牙槽龈组

3.环行组

4.牙骨膜组

5.越隔组;;;;;;