2024年住院医师风湿免疫题库.doc

住院医师风湿免疫題库

1．免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出現病变的脏器是

A.心脏

B.肾

C.肺

D.肝

E.胰腺

2．女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最也許是

A.結节性多动脉炎

B.颞动脉炎

C.多发性肌炎

D.大动脉炎

E.SLE

3．美国风湿病学会诊断SLE的原则中不包括

A.血象异常

B.抗Sm抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.血沉增快

E.狼疮细胞阳性

4．男性，35岁，诊断為多发性肌炎，首选药物是

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.SASP

D.氯喹

E.青霉胺

5．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行防止复发的指导，首选药物及措施是

A.青霉素，每次60万单位，每曰2次，共10天

B.青霉素，每次60万单位，每曰2次，共14天

C.青霉素，每次60万单位，每曰2次，共20天

D.長期有效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年

E.長期有效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年

6．一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬六个月就诊，血尿酸410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人手+腕关节X线片分期為

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

7．强直性脊柱炎患者肺部损害常体現為：

A.胸膜增厚粘连

B.肺门和膈顶模糊

C.肺膨胀不良

D.胸腔积液

E.上肺进展性纤维化和大泡样变

8．男，22岁，右踝关节肿痛伴低热六个月，為午后低热，并感腰部不适，夜间為甚，深吸气時感胸痛。外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。最也許的诊断是：

A.骨关节結核

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.强直性脊柱炎

E.风湿热

9．一般不出現于SLE患者体内的抗体是

A.抗链球菌O抗原抗体

B.抗组蛋白抗体

C.抗SS-A抗体

D.抗Sm抗体

E.抗ds-DNA抗体

10．下列哪项不符合SLE的血液系统变化：

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.自身免疫性溶血性贫血

D.正色素细胞性贫血

E.类白血病样变化

11．2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。予以沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

12．下列有关SLE描述不对的的是

A.免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的重要机制

B.抗Sm抗体特异性高达99％

C.约80％的病人在病程中有皮肤损害

D.几乎所有患者的肾组织均有病理变化

E.补体C3升高

13．狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标?

A.肾小球硬化

B.细胞性新月体

C.纤维性新月体

D.间质纤维化

E.肾小管萎缩

14．一女性病人诊断為“系统性紅斑狼疮”三年，服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，請你判断如下哪一项不属于SLEDAI活动性指标：

A.持续性头痛

B.尿频

C.口腔溃疡

D.低热

E.皮肤紅斑

15．患者，女性，20岁，反复发热六个月，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，试验室检查：ESR98mm/h，Hb76g/L，WBC5.6×109/L，PLT140×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，需要深入作下列哪一项检测?

A.ANA

B.抗dsDNA抗体

C.抗ENA抗体

D.24小時尿蛋白定量

E.以上检查均需要

16．女性，55岁，患类风湿关节炎已，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，成天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm／h，血尿常规均正常，该患者的治疗应选择

A.雷公藤总苷

B.非甾体类消炎镇痛药

C.MTX+氯喹+SASP

D.外科治疗，如关节置换等手术治疗

E.青霉胺+MTX+激素

17．患者男性，69岁，头痛伴视力下降、乏力、低热全身不适1月，既曰言語模糊。查体，血压正常范围，颞部触痛，颈软，肩胛上臂压痛明显，病理反射未引出，头颅CT无异常变化，最也許的诊断是

A.成人Still’s病

B.短暂脑缺血发作

C.颞动脉炎

D.纤维肌痛综合征

E.风湿性多肌痛

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