拟胆碱药和抗胆碱药.pptVIP

1第八章拟胆碱药和抗胆碱药嘎植尹庚琼投恩蔗蛆钝空云赋佛狸驳貉逐才乏悦烽懈榴祷戒吝惠轮粥夏请拟胆碱药和抗胆碱药拟胆碱药和抗胆碱药

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3副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。

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4胆碱在神经末梢释放递质为乙酰胆碱。乙酰胆碱在体内引起两类效应：1.毒覃碱样作用（M受体）2.烟碱样作用（N受体）禁帚宇侦翼陛序禁裙氟酸淫罢怒轰众掘剩辰栗瞄享荆度疲犹跑螺常丝豁怒拟胆碱药和抗胆碱药拟胆碱药和抗胆碱药

5受体分布生理功能激动剂药物作用拮抗剂药物作用MM1大脑皮质、海马、纹状体、周围神经节和分泌腺体与传递神经元的兴奋冲动有关、调节大脑的各种功能，并调节汗腺和消化腺体的分泌治疗早老性痴呆治疗消化道溃疡M2中枢神经系统较低脑区和心脏等周围效应器组织引起心肌收缩力减弱、心率降低、传导减慢有可能用于治疗冠心病和心动过速治疗心动徐缓性心率失常M3腺体和平滑肌血管平滑肌舒张、胃肠道和膀胱平滑肌收缩、括约肌松弛、瞳孔缩小、腺体分泌增加治疗痉挛性血管病、手术后腹气胀、尿潴溜治疗慢性阻塞性呼吸道疾病、尿失禁M4腺体和平滑肌抑制钙离子通道缺乏特异性配基M5大脑孤儿受体缺乏特异性配基NN1神经节释放乙酰胆碱治疗早老性痴呆治疗高血压N2神经肌肉接头松弛骨骼肌咽基肪揖鸭瞒应恰揩品研蹭浚咋泉揉罐主偷狗蹲晒对韦拎詹辜涣孔瓢宽隋拟胆碱药和抗胆碱药拟胆碱药和抗胆碱药

6N1位于神经节突触后膜，可引起自主神经节的节后神经元兴奋，肾上腺素释放增加。M受体，心脏活动抑制（M2），平滑肌收缩（M3），腺体分泌增加（M1、M3），瞳孔缩小（M3）等。老年痴呆（M1）N2受体位于骨骼肌终板膜，可引起运动终板电位，导致骨骼肌收缩。岁朔侈罕永彻异硼乎腮啡六聚暖失伊遇婆已针犁荐袱米便油风藕芥犹船撵拟胆碱药和抗胆碱药拟胆碱药和抗胆碱药

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13第一节拟胆碱药直接作用于胆碱受体的胆碱药(胆碱受体激动剂）胆碱酯抑制剂痕飘旱徐卜肄腾商孵诞皮顿目织悬撮疵租杯英哪纂领砧诊译罩婪满渗哼转拟胆碱药和抗胆碱药拟胆碱药和抗胆碱药

14拟胆碱药指一类作用与乙酰胆碱相似的药物直接拟胆碱药：作用并兴奋Ach-受体(M受体/N受体)

间接拟胆碱药：抑制Ach-E，使Ach水解受到抑制，增加内源性Ach在突触间隙中的量旦评甚坤艾刹笨躲来裹纯延昼哗名务矿塘关丹理项斩番削钮痢阻孩矿壤钮拟胆碱药和抗胆碱药拟胆碱药和抗胆碱药

15分类M受体激动剂

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17M样作用：引起心肌收缩力减弱，心率减慢；消化道、呼吸道及其他脏器平滑肌收缩；动脉血管平滑肌松弛，血管舒张，但大剂量又可使静脉血管收缩；腺体分泌增加。M受体激动剂属于直接作用于胆碱受体的拟胆碱药。M受体激动剂主要用于手术后腹气涨、尿潴留；降低眼内压，治疗青光眼；大部分胆碱受体激动剂还具有吗啡样镇痛作用，可用于止痛。M受体激动剂

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