医院HIV职业暴露的预防课件.ppt

医院HIV职业暴露的预防医院HIV职业暴露的预防医院内HIV暴露的预防和处理医院HIV职业暴露的预防我国艾滋病现状

卫生部近期发布的疫情报告显示，2010年全国报告艾滋病发病病例15982例，报告死亡病例7743例，截至2010年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人370393例，其中病人132440例；死亡68315例。今年3月艾滋病发病人数为3551人，死亡人数为1059人，艾滋病疫情持续上升。2009年，卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估结果表明：截至2009年底，估计我国现存活艾滋病病毒感染者和病人约74万人，其中病人约10.5万人。医院HIV职业暴露的预防我国医院现状

医院的医务人员接诊的HIV感染者和艾滋病患者逐渐增多医院内医务工作者的HIV知识，尤其是职业暴露相关知识未普及医院中的医务工作者已成为因职业感染HIV的一个高危人群医院HIV职业暴露的预防医务人员的职业风险工作环境特殊（病原微生物集中）工作对象：病人接触传染性疾病的机会和频率高自我防护意识淡薄缺乏相应的保护措施与制度医院HIV职业暴露的预防HIV感染者和病人的潜在危险性常具有窗口期，在窗口期内检测不到HIV抗体艾滋病的潜伏期很长，感染者从外表无法识别，却具有传染性。?艾滋病无特异的临床表现，病人常到各科（皮肤科、神经科、口腔科等）就医，就诊时不易及时作出诊断，所以医务人员更多的是面对潜在的传染源。医院HIV职业暴露的预防院内HIV感染发生的条件

感染源

传播途径

易感人群医院HIV职业暴露的预防传播途径

皮肤损伤：针刺损伤是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。粘膜暴露：粘膜部位如眼、鼻、口腔等接触HIV或含有HIV的血液、羊水等。

医院HIV职业暴露的预防感染源

无症状HIV感染者有很强的传染性，潜伏期较长，平均8-10年。窗口期的感染者有传染性（窗口期是指感染HIV到体内出现HIV抗体的时间，一般认为窗口期为2W---3M）传染性的强弱与感染者体内的HIV的浓度、病毒复制的活跃有关。医院HIV职业暴露的预防感染源

艾滋病病毒感染者或艾滋病人的

血液、含血体液，精液、阴道分泌物等

实验室标本、生物制品、器官等

艾滋病病毒感染者或艾滋病人的

实验室标本、生物制品、器官等感染源血液、含血体液，精液、阴道分泌物等医院HIV职业暴露的预防血液18,000精液11,000阴道分泌液7,000

唾液1羊水4,000医院HIV职业暴露的预防窗口期意义窗口期是指人体感染艾滋病病毒到能够检测出艾滋病病毒抗体的这一段时间，一般为2周到3个月少数可到4-5个月，很少超过6个月。2.在窗口期，即使已被感染，在血液中也检测不到艾滋病病毒抗体，因此，在窗口期检测艾滋病病毒抗体呈阴性不能证明未感染艾滋病病毒，需要3个月后复查。然而，窗口期感染者的体液和分泌物中已含有艾滋病病毒，具有传染性。医院HIV职业暴露的预防“窗口期”医院HIV职业暴露的预防艾滋病院内传播特点

艾滋病的潜伏期很长，HIV感染者从外表无法辨别，却具有传染性；艾滋病没有特异的临床表现，病人常到各科就医，就诊时不易及时做出正确诊断;医务人员面对更多的是潜在的传染源。多发生在非传染病科室医院HIV职业暴露的预防护理人员：在给HIV感染者或艾滋病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人血液、含血体液等。国外曾报道2名护士在护理艾滋病人过程中，不小心将沾有病人血液的针头刺伤脚背皮肤，分别在27天和45天出现HIV抗体阳性；院内HIV感染常见人群医院HIV职业暴露的预防外科或妇产科医生在给HIV感染者或艾滋病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤；口腔医生在给HIV感染者或艾滋病人拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤院内HIV感染常见人群医院HIV职业暴露的预防血库或化验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤；或有伤口的部位接触到被HIV污染的血液、含血体液；血液透析人员的伤口接触到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液院内HIV感染常见人群医院HIV职业暴露的预防最常见传播途径最早报道的是通过破损皮肤接触血液传播HIV。美国疾病控制与预防中心对1981～1997年因职业暴露感染HIV的52名医务人员的情况进行了统计，结果表明暴