药理学笔记(含表格-易理解).doc

第一篇?药物作用的根本原理

第二章?????药效学

药物作用的两重性：治疗作用：符合用药目的，到达防治效果的作用。

?????????????????不良反响：不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的反响。

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治疗指数〔TI〕：药物研究时用来表示药物平安性的指标，TI=LD50/ED50或TI=TD50/ED50

??????????????【LD50：半数致死量?ED50：半数有效量?TD50：半数中毒量】

???????????????TI越大，越平安。

平安指数〔SI〕：SI=LD1\ED99

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四个名词：1、副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反响。

??????????2、毒性反响：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反响，较严重、可预知。

??????????3、变态反响〔过敏反响〕：少数免疫反响异常患者，受某些药物刺激后发生的病理性免疫反响。

??????????????????????〔与剂量和疗程无关、与药理作用无关、不可预知〕

??????????4、后遗效应：停药后，血药浓度降到阈浓度以下时残存的效应。

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受体与药物结合的两个条件：1、亲和力：药物与受体结合的能力。

?????????????????????????2、内在活性：指药物与受体结合引起受体冲动产生效应的能力。?

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受体药物类型：1、冲动药??2、拮抗药??3、局部冲动药〔亲和力较强、内在活性弱〕

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第三章?????药动学

脂溶扩散〔简单扩散〕：药物通过溶于脂质膜的被动扩散。〔绝大多数药物的转运通过此种方式进行〕

膜孔扩散〔滤过扩散、水溶扩散〕：指分子量小、分子直径小于莫空的水溶性极性或非极性的物质，借助膜两侧

??????????????????????????????的流体静压和渗透压差，被水带到低压一侧的过程。

药物的吸收：

首关效应〔首过效应，第一关卡效应〕：

口服药物在胃肠道吸收后都要先经门静脉进入肝脏，再进入体循环。药物在肠粘膜上皮细胞内、肝脏内通过

时，被某些酶灭活代谢，进入体内循环的药物量减少，这一过程称~

〔舌下含服或直肠给药时，直接吸收入体循环，不经过肝门静脉，因此无首过消除效应。〕

药物的分布：药物随血液循环进入各器官、组织甚至细胞内的过程。

药物的转化〔药物代谢〕：肝内进行

药物的排泄：1、肾脏：肾小球滤过、肾小管被动重吸收、肾小管主动分泌

????????????【当苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，排泄增加而解读】

???????????2、胆汁：【肝肠循环】：

?????????????某些药物经肝脏转换为极性较强的水溶性代谢产物，也可自胆汁排泄，由胆汁排入肠腔并随粪便

?????????????排出。有些药物可经常粘膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏重新进入体循环，这种小肠、肝脏、

?????????????胆汁间的循环过程称为肝肠循环。

药物消除类型：一级消除动力学、零级消除动力学、米氏消除动力学〔？〕

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第二篇?外周神经系统药

第五章?传出神经系统药概论

传出神经系统受体分类【大题！】

????????????????????α1??血管平滑肌??????皮肤、粘膜、内脏血管收缩

??????????????α-R???????胃肠平滑肌??????胃肠平滑肌舒张

????????????????????α2??瞳孔开大肌??????扩瞳

?肾上腺素R?????????β1??心脏????????????心脏兴奋

??????????????β-R???????肾小球旁细胞????RAAS兴奋

??????????

????????????????????β2??平滑肌、等血管??骨骼肌血管、冠脉、支气管平滑肌舒张

?????????????????????????肝脏????????????肝糖原分解

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???????????????????M1：胃壁细胞??????????心脏：抑制

??????????????M??M2：心肌细胞??????????平滑肌：胃肠、胆道、胆囊平滑肌，膀胱逼尿肌收缩

???????????????????M3：平滑肌、腺体、眼??腺体：分泌增加

?乙酰胆碱R???????????????????????????????眼睛：瞳孔缩小

???????????????????NM：神经肌肉接头??????骨骼肌收缩