错合畸形—错合畸形的检查（口腔正畸学课件）.pptx

检查牙体牙周有无病变，牙根有无吸收等情况

可用于前牙区有无阻生牙、额外牙

检查髁突和关节凹的情况

可全面检查全口牙发育情况及上下颌骨情况。

全颌曲面断层片

牙颌发育与全身发育是一致的，通过手腕各骨及骨垢的发育阶段和钙化情况，可以判断个体的生长发育状况，评估儿童生长发育是否处于快速期，为临床矫治时机的选择和矫治方案的设计提供帮助。

患者就诊的主要目的

与错位牙形成与发展有关的全身性疾病史，如某些慢性疾病、佝偻病、营养不良等。

牙替换情况：乳牙期与替牙期的局部障碍，如乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早失等。

口腔习惯：过去有过以及现在仍然存在的口腔不良习惯，如咬指、咬唇、舔舌习惯等。

食物结构：通常食物的粗细、软硬等。

牙齿矫正史：是否接受过正畸治疗。

父母和直旁系亲属的错合情况，了解可能存在的遗传因素。

近年来，对错合患者的心理评测及心理咨询诱导已成为正畸检查诊断和临床治疗的一个重要环节。

牙尖交错位时，上切牙切缘到下切牙切缘唇面的水平距离小于3mm者。

牙尖交错位时，上切牙切缘到下切牙切缘唇面的水平距离超过3mm以上者，分为以下3度

牙尖交错位时，下切牙切端位于上切牙切端的唇侧，多见于下颌前突、前牙反合的患者。

Ⅰ度深覆盖覆盖为3—5mm

Ⅱ度深覆盖覆盖为5—8mm

Ⅲ度深覆盖覆盖为8mm以上

指上下牙弓宽度协调与否，牙尖交错位时上下后部牙弓有无对合、反合或锁合，上下中切牙之间、上下中切牙与颌面部之间的中线是否对齐、协调。

正常覆合：上前牙覆盖下前牙唇面不超过切1/3，或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以内者。

深覆合：上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3，或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者

上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者

上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1／2而不足2／3者

上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者

开合：上下前牙切端间无覆合关系，垂直向呈现间隙者为前牙开合

上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内

上下前牙切端垂直向间隙在3～5mm之间

上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上

反覆合：指咬合时下前牙舌面覆盖上前牙牙冠的唇面，常在下颌前突或反合时出现。

Spee曲线

Spee曲线平坦或浅：下颌Spee曲线曲度小于2mm

Spee曲线深：下颌Spee曲线曲度大于3mm

面部左右两侧是否对称，颏点是否偏斜

面上中下比例是否协调，面中下1/3高度是否正常

有无开唇露齿，唇缩短

属于直面型、凹面型、凸面型中哪一类

上下唇闭合程度，上唇是否过翘

颏唇沟深浅程度，下颌前伸或后缩

两侧关节区是否有压痛，关节张闭口运动有无弹响，下颌开闭口、侧方运动及开口度有无异常。

关节检查

开口度检查