医院感染相关知识课件.ppt

医院感染相关知识10.长期留置导尿管患者，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染，不提倡频繁更换导尿管。建议更换频率可为导尿管2周1次，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。11.应每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。医院感染相关知识标准预防医院感染相关知识(一)、基本原则1.认定所有血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗水）、破损的皮肤和黏膜都有可能带有可被传播的感染源。2.适用于在医院内的所有患者，不论是疑有或确认有感染的患者。医院感染相关知识3.目的在于预防感染源在医务人员和患者之间的传播。4.包含如下二至九项所述的多项预防感染措施。医院感染相关知识(二)、手卫生尽量避免接触患者周围的物品表面，并遵循《医务人员手卫生规范》。医院感染相关知识(三)、个人防护装备1.使用原则：（1）预期可能接触到血液或体液时，需穿戴个人防护装备。（2）离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个人防护装备。医院感染相关知识（3）脱卸或丢弃个人防护装备过程中应避免污染自身与周围物品表面。2.个人防护装备的使用应遵循《血源性病原体职业接触防护导原则》（GBZ/T213-2008）。医院感染相关知识（四）、呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略此策略主要针对呼吸道传染性疾病未确诊的患者及其陪同亲友，以及所有进入医院伴有呼吸道感染综合征的人员。目的在于指导医院尽早采取感染控制措施预防呼吸道传染性疾病的传播。医院感染相关知识1.医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性，特别是在社区病毒性呼吸道传染性疾病暴发季节，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。医院感染相关知识2.医务人员接诊具有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循飞沫隔离措施，如戴口罩和做手卫生；医务人员具有呼吸道感染征象时应避免直接接触患者，特别是易感患者，若无法避免时应戴口罩。医院感染相关知识3.医院应从接触患者的第一时间开始，如预检分诊处、候诊区域、门诊、内科医生办公室，执行以下措施。(1)在门诊和住院部的入口和重要位置，如电梯、餐厅等，张贴标语，教育患者与其他有呼吸道感染征象的人员：咳嗽或打喷嚏时应用卫生纸遮掩口、鼻，否则应用臂弯遮掩口、鼻；使用后的卫生纸应丢进垃圾桶；接触呼吸道分泌物后应做手卫生。医院感染相关知识(2)应提供卫生纸和免触碰开启的垃圾桶，如脚踏式垃圾桶，以便丢弃使用后的卫生纸。(3)进行手卫生宣教，提供位置便利的快速手消毒剂，并随时注意是否已经使用完毕并予定期更换。洗手设施旁提供如洗手液、干手纸。医院感染相关知识(4)呼吸道传染性疾病暴发或流行季节，为有咳嗽、鼻塞、鼻涕或呼吸道分泌物增加等有呼吸道感染征象的人员(包括陪伴)提供口罩；鼓励有呼吸道感染征象的人员与候诊区域的其他人员保持至少1m空间距离。医院感染相关知识（五）、患者安置1.安置患者时应考虑是否可能造成感染源传播。在可行的情况下，将有引发传染他人风险的患者（如被怀疑有呼吸道或肠道感染的婴儿、多重耐药菌MRSA、VRE），安置于单人病房。医院感染相关知识2.安置患者时应了解掌握如下信息，以便确定患者安置方案。（1）患者已知或被怀疑感染的病原体。（2）影响感染传播的危险因素。医院感染相关知识（3）拟安置感染患者的病房或区域，可能造成其他患者发生医院感染的危险因素。（4）是否有单人病房可用。（5）患者是否可与其他患者共用病房，如相同感染的患者可共用病房。医院感染相关知识（六）、仪器（设施）和环境仪器（设施）和环境可能被具感染性的体液所污染，应有效管理以预防这些仪器（设施）和环境成为感染源传播媒介。具体措施参见《感染性体液污染的仪器（设施）及环境处置原则》。医院感染相关知识（七）、布类患者使用过的布类可能被具感染性的体液所污染，应以最小抖动的方式处理使用过的被服及布单织品，以避免污染空气、环境表面和人。医院感染相关知识(九)、如果一旦发现有传播迹象，比如与病人共居一室的其他病人的标本培养出现同一菌种，医院感染管理科应与病房的工作人员合作进行更深入的追踪调查，以防流行的发生。医院感染相关知识医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）医院感染相关知识一、手术部位感染预防与控制标准操作规程（一）、手术前1.择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。2.充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免手术前高血糖。3.尽可能缩短术前住院时间。4.若无禁忌症，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。医院感染相关知识5.避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。6.需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。7.有明显皮肤感