矫治器及其制作技术—功能性矫治器（口腔正畸学课件）.pptx

;是一种本身不产生任何机械力，而是通过定向传递咀嚼肌和口周肌的收缩力，改变错位的牙颌器官，诱导其生长发育向正常进行，从而达到矫治错合畸形目的的矫治器。

将部分肌肉的收缩力通过矫治器传导到某些部位或排除肌肉对牙槽骨的过分压力，恢复牙弓内外的平衡。;一、功能性矫治器的类型

（一）简单功能性矫治器：可以直接将肌力传递到牙齿，如：前庭盾、唇挡、上颌平（斜）面导板、下前牙树脂联冠斜面导板等

;一、功能性矫治器的类型

（二）肌激动器类：是一种调整下颌位置（引导下颌前移多见）的装置，刺激附着于下颌的咀嚼肌兴奋，由此产生的力传递至牙、颌骨，起到功能性颌骨矫形作用，主体是一无特定固位装置的塑料基托，由钢丝和塑料涂塑而成

;一、功能性矫治器的类型

（三）功能调节器：是一种通过改变牙弓内外肌肉力量的平衡来影响牙合发育的矫正装置;二、功能性矫治器的适应症

主要适用于矫正口面肌功能异常所引起的功能性错颌畸形或部分早期的骨性错合，还可用于矫治某些不良习惯，有时也用于矫治后的功能保持

矫治的最佳时机应在青春生长迸发期前1-2年，某些功能性矫治器对于年轻成人也会产生一定的积极作用;三、功能性矫治的治疗程序

（一）诊断

（二）设计

（三）咬合重建

（四）技工室制作

（五）临床应用

1.临床试戴

2.戴用矫治：对于活动式功能矫治器患者，要求尽量延长矫治器戴用时间（每天不少于14小时），戴用时间越长，矫治效果出现越快

（六）后期治疗;;1.作用原理

平面导板：1）抑制下前牙垂直萌出或压低下前牙

2）促进上下后牙垂直萌出

斜面导板：斜面导板有引导下颌向前，刺激下颌骨矢状方向生长的作用

;2.适应症

平面导板适用于后牙牙槽高度过低引起的前牙深覆合（低角型）

;斜面导板适用于矫治前牙深覆合、深覆盖，上颌位置正常，下颌后缩，磨牙关系多为远中的错合畸形

;3.主要结构及制作要点

1）设计固位体：卡环或邻间钩

2）唇弓：除起固位作用外，还可内收上前牙或对抗上前牙的唇倾

3）基托：基托远中游离端应伸展到上颌最后一个磨牙的腭侧，以防止因颌间距离升高、颊肌收缩压力加大使后牙舌侧倾斜

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4）平（斜）面导板：调拌并涂布自凝塑料

平面导板：上前牙腭侧基托前缘加厚，形成一半月形与合平面平行的导板

斜面导板：上前牙腭侧基托前缘加厚，形成一半月形与合平面呈45-60度的导板

导板的左右径应达到两侧尖牙的远中，导板的前后径约为7-8mm

下前牙咬在导板上时，上下颌后牙合面分开1.2-2mm左右。如需内收上前牙，舌侧基托贴近牙面部分应缓冲

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4.临床应用

1）初戴上颌平（斜）面导板时，如有个别下颌切牙过高，应适当磨改，使更多的下前牙咬于平（斜）面导板上

2）随着下前牙被压低，导板需根据后牙解除的情况应逐次加高，以保证上下颌后牙合面分开1.5-2mm，直到深覆合矫治为止;

4.临床应用

3）如果需要同时内收上颌前牙，加力前可将上颌平（斜）面导板前缘的组织面适当磨除或缓冲，形成空隙以容纳前牙内收时的黏膜移位

4）每3-4周复诊一次，检查上颌平（斜）面导板上有无下颌前牙咬合形成的痕迹、是否影下颌的侧方运动、颞下颌关节及下前牙有无不适或疼痛。

每次复诊应检查治疗效果，深覆合、深覆盖有无改进，并分析原因;;一种固定在下颌前牙上，用以矫治个别前牙反合的矫治器。当上颌前牙咬合在下颌联冠斜面导板上时，上前牙沿斜面向前滑行，产生两个分力，一个产生向前的推力，使上前牙向唇侧移动；另一个对前牙产生压低作用，在后牙分离的情况下，后牙继续萌出，齿槽骨增高，这两种作用使前牙深覆合得到纠正。;1.作用原理

1）利用下前牙区树脂导板斜面解除反合锁结及诱导反合牙的前移

2）解除咀嚼肌张力过大所致的下颌的逆时针旋转生长，反覆合深时所致的后牙萌出不足

3）刺激后牙牙槽骨的生长及牙齿的萌出;2.适应症

主要用于矫治前牙反合。乳牙期多数前牙反合及部分或个别早期萌出的恒切牙反合者，尤其适用于反覆合较深反覆盖不大的前牙反合;3.制作方法

1）制作时应在下颌后退的位置上进行

2）调拌并涂布自凝塑料，塑料包裹下前牙牙冠的唇舌侧

3）斜面与上前牙腭侧接触，斜向后上，与牙长轴所成角度应小于45°，一般在30°-45°范围内调节;4.临床应用

1）下前牙树脂联冠斜面导板粘结就位于下前牙后，检查上下前牙的咬合情况，如个别牙齿有早接触，应进行调磨，并指导患者戴用

2）戴用下