各类应急预案及处理流程.docVIP

患者发生药物外渗应急预案及处理流程

发生药液外渗时，立即停止药物输入

对组织刺激性小的药物，拔出针头，更换穿刺部位。

对组织刺激性大的药物要回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。

仔细评估药液的药理作用及对局部组织的损伤情况再给予相应的

处理。

做好心理护理。

加强交班，密切观察外渗处局部变化，必要时进一步治疗。

处理流程

药液外渗→对组织刺激性小的药物，拔除针头，更换穿刺部位；对组织刺激性大的药物要回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头→根据渗出液的药理作用进行相应处理→记录过程→做好心理护理→加强交班、密切观察局部变化，根据情况进一步治疗

患者发生药物不良反应《输液反应》的应急预案及处理流程

1、立即停止输液保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科。发生严重输液反应时，立即报告医务科、药剂科、护理部。

6、保留输液器和药液备检。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对实物进行封存。

处理流程

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生、护士长→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

住院病人发生跌倒、坠床应急预案及处理流程

1、发现病人跌倒或坠床时，护士立即到患者身边，通知医生，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等。

2、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

3、病情允许时将患者移至抢救室或病床上。

4、必要时向上级领导汇报,夜间通知总值班（**3104）并通知家属。

5、加强巡视至病情稳定，有病情变化及时汇报医生。

6、详细记录病人跌倒或坠床发生时间、地点，经过及抢救过程，做好交接班。

7、对病人进行跌倒、坠床风险再评估，对病人及家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施。

8、填写护理《不良事件报告表》，及时向护士长汇报，护士长向护理部汇报情况。

处理流程

发现病人跌倒、坠床→护士对病人伤情评估→立即通知主管医生

或值班医生→医生根据病人伤情进行处理→护士执行医嘱，做好监护，加强巡视→记录病人跌倒、坠床事件全过程，重点交班→

对病人进行再评估，对病人和家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施→填写《不良事件报告表》，网报护理部→科室讨论，进行原因分析，确定改进措施→护理安全质量改进小组对导致病人跌倒坠床因素进行分析，提出改进意见，并报护理部审核→科室执行改进建议

患者发生用药错误应急预案及处理流程

发现用药错误，立即停止用药，同时报告医生、科主任、护士长。

积极采取措施，减轻（控制）用药错误给患者身体带来的不良后

果。

（1）胃肠道给药者，必要时行催吐、洗胃或导泻，减少药物吸收。

（2）输液者立即更换液体和输液器，保留静脉通路。

3、配合医生进行相应的诊治，密切观察患者生命体征。

4、做好记录。

处理流程

发现用药错误→立即停止用药→报告医生→输液者更换液体和输液器→胃肠道给药者必要时催吐、洗胃或导泻→情况严重者就地抢救→观察患者生命体征→记录→保存用物、药品、按规定封存、送检

患者外出或外出不归时的应急预案及处理流程

患者外出须有家属陪同并征得主管医生的同意填写书面请假条，注明外出时间、原因及返回时间，表面外出期间意外责任自负等字样。

发现患者擅自外出无法明确去向时应立即通知主管医生、病房护士长并设法联系家属。

调动各方人员尽可能查找患者去向，报告保卫科（电话4444）协助寻找患者。必要时通知医务科、护理部或总值班（电话**3104）。

患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

记录最后一次见到患者的时间、地点、见证者及开始寻找的时间、向上级汇报的时间。

填写护理“不良事件上报表”上报护理部。

处理流程

发现患者外出→通知主管医生报告护士长→设法与家属取得联系→报告保卫科（4444），设法查找→必要时通知总值班（**3104）→外出不归→二人清理用物，贵重物品交领导保管→记录外出过程→上报护理部

患者发生标本采集错误（标不合格）应急预案及处理流程

发现标本采集错误，未送出，立即毁弃；若已送出，立即电话通

知检验科，终止检验；若检验科发现可疑标本，立即通知临床科

室，说明原因，重新采集。