错牙合畸形的发病机制及病因（口腔正畸学课件）.pptx

颅面部

生长发育的概述;生长发育是生物体的基本特征之一。

颅面部的生长发育是指颅、颌、面、（牙合）的生长发育，是口腔正畸学的基础知识。

;生长:活体在生命的过程中数量和大小上的正常变化，是直接或间接的细胞分裂数目增加、细胞间质增长的结果。生长是量、大小的变化。

发育:是指细胞、组织、器官增长的程度。表现为机体组织结构和功能上的分化和完成的过程。;生长和发育密切相关，在个体上不能分割，往往同时进行。通常以生长发育的整体概念来论述机体变化。

生长发育并不是无限连续的，也不是随着年龄均衡增长的。在每一年龄阶段，某一部位快速成长，而另一部位则较缓慢地进行，个体不同部位各自遵循一定的规律生长，有生长的旺盛期和衰减期之分。;;;;;错（牙合）

形成的骨骼因素;错（牙合）形成的牙因素

错（牙合）形成的肌因素

错（牙合）形成的骨骼因素

;颌骨由基骨和牙槽骨组成。牙齿是否能够排列整齐，上下牙弓是否能形成正常的（牙合）关系，很大程度上取决于基骨的发育情况。一切影响骨骼发育的因素，包括遗传因素和环境因素，都直接或间接地对（牙合）的特征起决定性作用。;颌骨的大小、上下颌骨之间的关系、颌骨与颅底间的关系确定了牙齿萌出之前的位置和萌出后牙根的位置。牙弓及牙槽骨的关系应与基骨关系相匹配。;如果基骨宽大，牙槽骨相应也大，就会出现牙间隙。;牙间隙;基骨窄小，牙槽骨相应也小，就会出现牙齿拥挤错位。;;上下颌基骨关系不协调，会引起颌弓、牙弓的关系不协调，也会导致错（牙合）畸形的发生。;错（牙合）

形成的肌因素;错（牙合）形成的牙因素

错（牙合）形成的肌因素

错（牙合）形成的骨骼因素

;舌肌、面肌和咀嚼肌对引导牙齿进入最后位置，并稳定在这一位置起着重要作用，这些肌肉的形态和功能变异将影响牙齿的位置和（牙合）关系;唇在垂直高度的变异以及在近远中方向的异常，不但会影响切牙位置及其倾斜度，而且会对牙弓的近远中关系产生影响。;牙弓处于舌肌与唇颊肌之间，牙弓的排列和形态受其内外动力平衡的影响。如果牙弓内外肌动力平衡被破??，则牙冠的位置、（牙合）的形态会发生改变。;吐舌习惯造成前牙开（牙合）;错（牙合）

形成的牙因素;错（牙合）畸形形成的机制是错综复杂、相互关联的，可能是一种因素，也可能是多种因素共同作用的结果。这些因素只要有足够的作用强度和作用时间，就有可能通过对口腔颌面部的骨骼、肌肉组织和牙齿发生作用，导致错（牙合）畸形的形成。;错（牙合）形成的牙因素

错（牙合）形成的肌因素

错（牙合）形成的骨骼因素

;牙齿的数目、形态、大小、位置、萌出顺序的异常及替牙障碍等都会影响到（牙合）关系

牙因素引起的错（牙合）可表现在牙弓内，也可表现在牙弓关系上;牙量与骨量不协调是现代人类咀嚼器官的重要特征。当牙冠体积过大或牙齿数目过多或颌骨发育不足时，牙量相对大于骨量，牙弓内出现拥挤，可导致牙齿的重叠、错位、阻生及牙齿的异位萌出。;这种由于拥挤而发生的牙齿位置和萌出方向的改变，会进一步导致（牙合）关系的紊乱。;当牙冠体积过小或颌骨发育相对过度或牙齿异常缺失及其他替牙期的异常，会使牙量相对小于骨量，牙弓内会存在间隙，使牙位及（牙合）关系受到影响;错（牙合）畸形的病因

—口腔不良习惯;习惯是指在一定间隔时间内有意识或无意识地反复作一相同动作，并持续下去。

不良习惯是指所有有碍健康的习惯。与口腔相关的不良习惯常见的有:吮指、咬物、咬唇、口呼吸、舌习惯等。;一、吮指习惯;

吮指所造成的错（牙合）畸形的类型与吮指部位、颊肌收缩的张力及吮吸时的姿势有关。;吮指习惯：局部（前牙区）圆形开（牙合）

吮拇指：上前牙前突，上牙弓狭窄，开唇露齿等;多见咬铅笔、指甲，还可见咬衣角、枕角等，咬物固定在牙弓的某一部位，常形成该部位的局部小开（牙合）。

;多发生在6-15岁之间，常由于儿童情绪不好，出现咬唇动作，日久形成咬唇习惯。

咬下唇可致上前牙唇倾出现牙间隙，下前牙舌倾拥挤，深覆盖。;咬上唇可致上前牙舌倾，前牙反（牙合），下颌前突。;四、舌习惯;偏侧咀嚼常由于一侧后牙有严重龋坏或缺失，影响了该侧的正常咀嚼，只能用健侧咀嚼食物，久之形成偏侧咀嚼习惯。

;六、睡眠习惯;错（牙合）畸形的病因

—其他局部因素;龋齿

牙周病

肿瘤

外伤

不良修复体;1.龋齿;常见上下前牙唇向倾斜，并出现大量散在间隙;3.肿瘤;4.外伤;5.不良修复体;错（牙合）畸形的病因

—全身性疾病;;某些急性及慢性疾病

内分泌功能紊乱

营养不良;;

垂体功能异常：垂体是直接调节生长发育的内分泌腺，在发育期，其功能异常直接影响骨骼的生长发育，垂体功能的亢进或不足会相应的引起颌骨过大或过小，牙齿的过早或过迟萌出等

甲状腺功能异常:亢进时可表现为乳牙、恒牙均早萌，乳牙根吸收缓慢