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门诊危急值流程

第一篇：门诊危急值流程

关于改进门诊检验科危急值报告流程的建议

由于门诊工作的特殊性、患者流动性大等原因，门诊检验科危急

值报告一直存在缺陷。针对本院门诊工作的实际情况，提出改进门诊

检验科危急值报告流程的意见。

1.门诊检验科参照无锡市第四人民医院关于重新修订《“危急值”

报告制度及流程》的通知精神，确定危急值报告项目及相应危急值范

围；

2.危急值发生后，检验科工作人员首先按照程序检查检测标本及

检测过程的准确性，或对相关项目进行复检。在确认结果准确可靠后，

检验科人员审核报告并发布危急值；

3.危急值发布方式：采用网络传输方式，通过医院局域网报告至

相应诊疗科室的工作电脑，以便临床工作人员及时接受到危急值报告，

并采取相应的诊疗措施；

4.危急值报告目标的确立：综合考虑门诊临床科室和门诊检验科

的实际工作，建议门诊危急值通过IP地址识别的方式，报告至相应门

诊科室护士工作站（门诊导诊护士、电脑配备情况以及及建议见附

表）；

5.危急值报告的接受：危急值报告后，相应的工作电脑会自动跳

出报警窗口，相关导诊护士通过工号、密码登陆并解警后，及时通知

临床医生，以便采取相应的诊疗措施；

6.危急值未处理反馈机制：接受到危急值报告后，相应的工作电

脑报警三次，每次间隔五分钟。三次报警后，如相应工作人员未采取

解警措施，系统将自动反馈至门诊检验科工作电脑。检验科工作人员

通过电话方式通知临床医生，并登记在案；

7.危急值报告TAT管理：从采集标本开始，检验科LIS系统自动记

录标本采集、分析、审核、发布危急值、危急值接受、危急值反馈

（若未及时处理）的时间（精确至秒）及相应的操作人员（通过登录

系统工号识别）。所有记录数据可随时读取并定期备份，为流程改进

及相关部门进行缺陷管理提供依据。

检验科

2014/9/19

第二篇：危急值处理流程

危急值处理流程

一、危急值发送至护士工作站，当班护士负责接收打印。

二、打印的报告单粘帖于危急值登记报告本，并签名、签署时间

（具体到分钟）。

三、迅速通知开单医生或值班医师，医生在登记本上签名，签署

收到时间（具体到分钟）。

四、医生经分析处置后，将追踪处置结果登记在危急值报告登记

本上。

五、每月科质控员对危急值报告登记本机型审查，并签名。

六、要求登记签名清晰，内容完整。

第三篇：危急值

“危急值”报告程序和登记制度

（一）门、急诊病人“危急值”报告程序

门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应

详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，

并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、

送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。医技科室工作人员发

现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急

诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一

时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总

值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好

相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

（二）住院病人“危急值”报告程序

1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检

查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正

确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常

的情况下，才可以将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人

员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危

急值”详细登记。

2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结

果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本

送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单

上注明“已复查”，检验科应重新向临床科室报告“危急值”，临床

科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管

床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合

临床情况采取相应措施。

3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结

果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

（三）体检中心“危急值”报告程序

1、医技科室