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自发性气胸住院病历模板范文
英文回答:
Spontaneouspneumothoraxisaconditionwhereair
accumulatesinthespacebetweenthelungandthechest
wall,causingthelungtocollapse.Iexperiencedthis
conditionrecentlyandwashospitalizedfortreatment.Here
isatemplateofmymedicalrecordduringmy
hospitalization:
PatientName:[YourName]
Age:[YourAge]
Gender:[YourGender]
DateofAdmission:[AdmissionDate]
DateofDischarge:[DischargeDate]
ChiefComplaint:
Ipresentedtotheemergencydepartmentwithsudden
onsetofsharpchestpainontherightside,whichworsened
withdeepbreaths.Ialsohaddifficultybreathingandfelt
lightheaded.
HistoryofPresentIllness:
IwasathomewhenIsuddenlyfeltasharppaininmy
rightchest.Thepainwassoseverethatitmadeit
difficultformetotakedeepbreaths.Ialsonoticedthat
mybreathingbecamemorerapidandshallow.Ifelt
lightheadedandhadtositdowntocatchmybreath.The
painpersistedforseveralhours,soIdecidedtogotothe
hospital.
PastMedicalHistory:
Ihaveneverexperiencedanysignificantmedical
problemsinthepast.Idonothaveanyhistoryoflung
diseasesorpreviousepisodesofpneumothorax.
PhysicalExamination:
Uponexamination,Iwasfoundtohavedecreasedbreath
soundsontherightsideofmychest.Mychestwasslightly
asymmetrical,withdecreasedmovementontherightside.A
chestX-rayconfirmedthediagnosisofaspontaneous
pneumothorax.
Treatment:
Iwasadmittedtothehospitalforfurthermanagement.
Achesttubewasinsertedintomyrightchesttoremovethe
accumulatedairandre-expandthelung.Iwasalsogiven
supplementaloxygentohelpwithmybreathing.Pain
medicationwasadministeredtoalleviatemychestpain.
Progress:
Overthecourseofmyhospitalization,mysymptoms
graduallyimproved.Thechesttubewasremoved
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